心血管人非心脏手术的麻醉.pptVIP

心血管病人非心脏手术的麻醉 潍坊医学院麻醉学系 黄爱杰 aijiehuang@ 2602437 绪 论 心血管疾病发病率逐年上升，尤其是CAD。 心血管疾病分为先天性和后天性。 这类患者进行两大类手术，一类是心血管手术，另一类是非心血管手术。 手术风险性即取决于患者病情，很大程度上又决定于麻醉医师的医疗水平。 ASA病情分级和围手术期耐受力 ASA Classification 谢 谢！ * (Anesthesia for cardiovascular patients undergoing non-cardiac surgery) 第一节 麻醉前评估与准备 病史、体检 心功能分级 危险因素计分 常规和特殊检查 一、麻醉前评估 （一）病史、体检 病史：患病经过、治疗情况、治疗药物、治疗效果。 体检：血压、脉搏、心肺功能、有无慢性心衰表现。 麻醉和手术异常危险 无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人 Ⅴ 施行麻醉和手术有危险 并存病严重，丧失日常工作能力，经常面临生命威胁 Ⅳ 对麻醉和手术有顾虑 并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常工作 Ⅲ 对一般的麻醉和手术能耐受 除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全 Ⅱ 能耐受麻醉和手术 体格健康，发育营养良好，各器官功能正常 Ⅰ 手术耐受力 标 准 分级* *急症病例注急或E，表