我国城镇医疗保险体系公平性分析.pdf

目 录 引言1 一、我国城镇医保体系公平性研究选题背景1 二、本文拟突破的难点、尚待解决的问题2 三、国内外研究现状3 四、论文的创新点4 第一章 我国城镇医疗保险体系公平性的内容及研究意义5 一、医疗保险公平性的概念5 二、医疗保险公平性的内容6 （一）筹资的公平性6 （二）卫生服务利用的公平性7 （三）健康的公平性7 三、研究我国城镇基本医疗保险公平性的意义9 （一）有助于完善城镇基本医疗保险制度9 （二）有助于缩小城镇居民贫富差距9 （三）有助于实现政府的责任9 第二章 社会医疗保险制度的正义分配理论11 一、正义分配的基本理论11 （一）公平的含义11 （二）平等、公平与公正的关系12 （三）社会保障与公平12 二、正义分配理论的原则13 （一）公平应得原则13 （二）基本需求满足原则13 （三）经济和社会权利平等原则14 （四）补偿性正义原则14 第三章 我国城镇医疗保险体系公平性的现状分析15 一、我国城镇医疗保险体系公平性现状15 IV （一）城镇公平参保权利公平性分析15 （二）基本医疗保险筹资公平性分析16 （三）城镇居民卫生服务利用公平性分析17 （四）参保人员医疗保险福利分析20 二、我国城镇医疗保险体系公平性存在的问题及原因21 （一）弱势群体医疗保障程度偏低，无法实现广覆盖21 （二）参保个人医疗负担与其承受能力不相适应22 第四章 对提高我国城镇医疗保险体系公平性的思考23 一、整合社会各种资源提高城镇医疗保险体系水平23 （一）提升医疗保险的涵盖范围，提高社会医疗救助的强度23 （二）发展经济丰富社会财富与卫生资源25 （三）加快医疗保险的立法步伐，完善配套改革措施26 二、深化城镇医疗保险制度改革提高公平性28 （一）建立健全医疗保险基金筹资机制28 （二）实现社区卫生服务定点29 （三）抓好建立补充医疗保险工作30 参考文献31 致谢33 V 我国城镇医疗保险体系公平性研究 引言 一、我国城镇医保体系公平性研究选题背景 城镇基本医疗保险是一种关乎群众健康的社会保险制度，在个人生病需要进 行相关检查和治疗时，社会的医疗保险机构通常会按照医保制度的规定补偿个人 部分医疗费用。这些用于医疗的保险基金来源是个人、单位及国家，而且由于通 过了相关立法所以具有强制性。 城镇医疗保险体系是我国社会保险的一个方面，它的性质是社会医疗保险制 度。社会医疗保险的优势有很多：对于所有的劳动者甚至人群都可以覆盖，社会 化程度比较高；其涵盖的范围非常广泛，大多以地区为单位，全国各地政府根据 本地需求建立保险体系；把各地居民人口都纳入参保范围；具有法制强制性；各 地政府为参保者提供受国家法律保护的医疗保险合同；医疗保险基金组成分为个 人缴纳部分、单位缴纳部分和中央财政及当地财政共同负担部分组成，一定程度 上降低了参保者的负担；目前社会医疗保险的检查监督措施落实得都比较到位， 运行比较规范。归纳总结我国社会医疗保险的特性，主要有如下特征：保障性、 福利性、强制性、储蓄性、公益性、共济性。 从功能上讲，城镇医疗保险体系在我国有较多的作用，具体表现为： 第一、有效保障了劳动者的身体健康，从间接上促进了社会生产力的发展。 医疗保险体系的建立和实施，使城镇居民的医疗费用获得保障，大家在工作中更 加安心，工作效率大大提高，因此有助于促进社会经济的发展。 第二、很大程度上提升了居民的幸福感，对促进我国的安定团结有重要作用。 在医疗保险体系的帮助下，没钱看病的日子终于熬过去了，这对于