【口腔系口腔内科】儿童口腔医学详解.pptVIP

上颌骨高度的增加 上颌骨与鼻腭连接而固定于颅骨基底部分，因颅基底和鼻中隔的生长而向下向前生长，使高度增加； 上颌牙齿萌出、牙槽骨表面增生新骨； 腭盖表面增生新骨、鼻腔底吸收陈骨，使腭盖下降。 鼻部的生长 鼻部由上颌骨的额突与相邻的鼻骨构成。其表面成骨使鼻整体向前移动；在上颌附近向下方移动时，鼻逐渐增高。 眼窝底部生长 眼窝底部的向前发育，有助于上颌向前方移动。 上颌骨生长如小车上的墙在作内部改建 下颌骨的生长发育 下颌骨的三向生长 生长方式： 髁突软骨成骨 骨膜下的骨表面增生 　长度的增长 　宽度的增长 　高度的增长 下颌骨各部分的生长方向 （Enlow，DH，1990） 牙列与合的发育 牙齿的生长发育 Growth and Development of the teeth  意义： 了解正常的生长发育规律； 区分生长发育异常； 为临床诊断和治疗方法的选择提供依据。 牙齿的发育 生长期 (Growth) 钙化期 (Calcification) 萌出期 (Eruption) 牙齿的发生时间 胎龄3周 原始口腔 胎龄6周 牙板(dental lamina) 胎龄7周 20个乳牙牙胚（tooth germ) 胎龄4月 第一恒磨牙 胎龄5、6月 恒切牙、尖牙 出生时 第一前磨牙 7－8月 第二前磨牙 8－9月 第二恒磨牙 4岁左右 第三恒磨牙 钙化期 十个钙化阶段（Nolla分期） （5） 牙冠接近形成 （4） 牙冠形成2/3 （3） 牙冠形成1/3 （2） 牙冠开始钙化* （1） 牙囊存在 十个钙化阶段（Nolla分期） （10） 牙根形成，根尖孔缩小* （9） 牙根接近形成，根尖孔大 （8） 牙根形成2/3* （7） 牙根形成1/3 （6） 牙冠形成 * 各组牙齿钙化时间 胎龄4-6月：全部乳牙开始钙化 出生- 生后5月：631 136 6321 1236 1-2岁： 1岁左右 上颌侧切牙 2岁左右 第一前磨牙 2-3岁： 第二前磨牙、第二恒磨牙 7-10岁：第三恒磨牙 萌出期 骨内萌出 临床萌出：根形成2/3-3/4时开始 牙根发育完成： 乳牙需要1年- 1年半 恒牙需要2- 3/3-5年 萌出时间及顺序 乳牙的萌出 时间：6月- 2岁半 个体差异大 顺序： A B D C E 差异：A－A－B－B 和 A－B－A－B 恒牙的萌出 时间：6岁－1 2、13岁 个体差异大 顺序：上：6 1 2 4 3 5 78 6 1 2 4 5 3 78 下：6 1 2 3 4 5 7 8 萌出规律 一定时间 一定顺序 左右对称萌出 下颌早于上颌 乳牙的牙根吸收 Root Resorption of the Primary Teeth 生理性吸收 病理性吸收 根吸收部位： 乳前牙：根尖1/3的舌侧面 乳磨牙：根分歧的内侧面 乳牙牙根稳定期 A：2-4岁 B：2-5岁 C：4-7岁 D：3-8岁 E：3-8岁 年轻恒牙 Young Permanent Teeth, Immature Permanent Teeth * 年轻恒牙的概念： 恒牙虽已萌出，但未达平面，在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙称为年轻恒牙。 * 牙根发育完成：前牙需要2- 3年 后牙需要3-5年 牙齿的发育－小结 生长期： 钙化期： 萌出期： 牙胚组织形成 显微镜下可见 钙盐沉积，基质变硬 X线检查可见 随牙根形成向口腔移动 临床萌出后肉眼可见 儿童时期的三个牙列阶段 乳牙列阶段： Primary Dentition 6月— 6岁 混合牙列阶段： Mixed Dentition 6岁—12岁 恒牙列阶段： Permanent Dentition 12岁—18岁 合的建立 婴儿在无牙齿萌出时，无合关系； 婴儿第６个月乳牙萌出时开始建合； 成人第三磨牙萌出时才完成建合。 口腔系口腔内科 Pedodontics Pediatric Dentistry D