心血管急诊高血糖的处理.pptVIP

心血管急诊时高血糖的处理 中国人民解放军第306医院 全军糖尿病诊治中心 许樟荣 糖尿病与心血管疾病 70%的2型DM患者死于心血管病,而其中约一半死于冠心病 2型DM者心血管病死亡危险性较非糖尿病者高2-4倍 2型DM冠心病死亡危险性与非DM者急性心肌梗死后1年内的死亡危险性相同 冠心病患者是糖代谢异常的高危人群,而血糖升高又是心血管疾病死亡率增加的危险信号,两者之间的密切关系 高血糖是冠心病患者预后不良的强预测因子 欧洲心脏调查研究对4961例冠心病患者进行了血糖状况调查，其中1920例接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测糖代谢状况 高达2/3的冠心病患者合并高血糖 如果单纯检测空腹血糖,会漏诊2/3的高血糖人群 中国心脏调查共入组符合冠心病诊断标准的住院患者3513例 高血糖人群的比例约为76.9%(糖尿病52.9%和糖尿病前期24.0%) 若不进行OGTT试验,仅依靠检测空腹血糖,将有87.4%的糖尿病前期个体和80.5%的糖尿病患者被漏诊 心血管系统并发症的治疗成本 心肌梗死拉开糖尿病序幕 新近曾发作MI者空腹血糖受损(IFG)和糖尿病发生率显著增加 该研究分析了8291例患者资料。所有患者在过去3个月中均发生MI，但均无糖尿病病史 26795人－年随访（平均随访时间为3.2年） 结果显示 998例（12％）患者新发糖尿病 7533例基线无IFG（空腹血糖6.1