公共卫生学院预防医学绪论详解.pptVIP

全球重新出现8种主要传染病：霍乱、鼠疫、登革热、性病、白喉、流脑、黄热病、结核病 1957年 1963年 1975年 1985年 2009年 死因 死亡率 死因 死亡率 死因 死亡率 死因 死亡率 死因 死亡率 呼吸系病 16.9 呼吸系病 12.0 脑血管病 21.6 心血管病 23.4 恶性肿瘤 26.3 传染病 15.4 传染病 10.7 恶性肿瘤 18.8 脑血管病 21.0 脑血管病 24.7 消化系病 7.3 恶性肿瘤 8.6 呼吸系病 18.6 恶性肿瘤 20.3 心血管病 15.9 心血管病 6.6 脑血管病 6.9 心血管病 11.7 呼吸系病 9.1 呼吸体病 8.2 脑血管病 5.5 心血管病 6.7 传染病 5.8 消化系病 4.2 损伤中毒 7.0 我国城市居民前五位死因 2002年全国共报告各类职业病人14821例，其中尘肺病占82.6％，慢性中毒占8.8％，急性中毒占4.0％。 绪 论 公共卫生学院 《黄帝内经》： “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱” “夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如临渴穿井，斗而铸锥，不亦晚乎” 西方医学之父希波克拉底：“知道是什么样的人患病，比知道这个人患的什么病更重要” 一个政府成功或失败最终衡量的指标是它所辖居民的幸福安康。没有什么比公共卫生和人民的健康更为重要和值得关注的了。 ——罗斯福 现代医学分为三大类： 基础医学(basic medicine) 临床医学(clinical medicine) 预防医学(preventive medicine) 预防医学： 以人群为主要研究对象， 研究环境因素对健康的影响，疾病在人群中的发生与分布规律， 以及制订防制疾病、增进健康、延长寿命的对策和措施的一门综合性学科。 现代预防医学扩展了研究内容： 环境因素从自然环境扩展到了社会环境 生理环境扩展到心理环境 防制重点由急慢性传染病转向传染病与慢性非传染性疾病防制并重的策略。 预防医学与临床医学的异同： 共同：两学科的任务均是针对健康和疾病，工作中都应用病理学来探索疾病，应用生理学知识来研究健康。 学科 预防医学 临床医学 研究对象 人群 个体 研究内容 环境因素对健康影响、疾病分布规律 疾病发生、发展、转归 研究方法 生物、物理、化学、医学知识 诊治知识 研究目的 促进健康，预防疾病，防治伤残和夭折，提高生命质量，延长寿命 使已有疾病治愈或缓解，减少痛苦，尽量延长寿命 实现目标的手段 公共卫生措施和手段，社会上每个人的参与和努力 医患配合 区别: 医学模式的发展 神灵主义医学模式：人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。因此人们主要依赖：求神问卜、祈祷。 自然哲学医学模式：宗教是对自然力的屈服，并将其神秘化的结果；医学是对自然力的征服，并将其明朗化的结果。如古希腊医学，中医学等对疾病有了较为深刻的认识。 机械论医学模式：15世纪以后，欧洲文艺复兴推动了自然科学技术的进步，带来了工业革命的高潮和实验科学的兴起，机械论有了长足发展，出现了机械论医学模式，“生命活动是机械运动”。 生物医学模式：法国微生物学家巴斯德：疾病是由漂浮在空气中的病原微生物引起的。 生物-心理-社会医学模式 现代医学模式的内容： 生物-心理-社会医学模式：人不仅有生物学属性还具有社会属性；不仅要重视疾病的生物学因素，更要重视疾病的心理、社会因素。认为人只要处于自然、社会、生理、心理的平衡状态便处于健康状态，反之则处于疾病状态。 现代医学模式产生的背景 死因和疾病构成的改变 对保护健康和防治疾病的认识的深化 医学社会化趋势的加强 人民卫生保健需求的提高 预防医学的三次革命： 第一次革命： 19世纪下半叶，主要目标是防治急慢性传染病和寄生虫病。 第二次革命： 20世纪50年代开始，重点从医学（生物）预防进入社会预防，以干预个人不良生活行为方式来控制慢性非传染性疾病。 第三次革命： 20世纪70年代后，重点开始由社会进入社区，以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量，又称“新公共卫生”。 1946年，WHO：Health is a state of complete physical, mental, and social well-being, and not merely the absence of disease or infirmity. 健康是身体上、精神上和社会适应上的良好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱。 1948年，《世界卫生组织宪章》：健康不仅是没有疾病，而且是一个个体在躯体上、精神上、社会