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心脏淀粉样变性临床及超声特点分析 实用医院临床杂志2008年11月第5卷第6期 心脏淀粉样变性临床及超声特点分析 舒燕,姜荣建,程标,李其勇,孔洪.,赖金川,王正阳 (四川省人民医院a.心内科;b.超声科,四川成都610072) 69 【摘要】目的探讨心脏淀粉样变性的临床及超声特点.方法对10例心脏淀粉样变性患者进行超声心动图和 心电图检查,结合病理捡查分析心脏淀粉弹变性的临床及超声特点.结果心脏淀粉样变性患者常见临床表现为体重 减轻(9例),乏力(8例),浮肿(8倒),呼吸困难(7例),胸痛胸闷(5例),慢性腹泻(6例):心脏超声心动图表现为惠者 左,右心房增大.心室肥厚而心腔正常,心内膜下心肌可见强烈的超声反射光点;心电图表现为肢体导联低电压心外活 检表现为刚果红染色阳性,大部分患者合并肾脏,皮肤及消化系统损害结论不明原因心力衰竭的患者,如伴有心肌 肥厚但心电图表现为肢体导联低电压时应考虑心脏淀粉样变性的可能性 【关键词】心脏淀粉样变性;超声心动图:心电图;临床特点 【中图分类号】R54l;R540.45【文献标识码】A【文章编号】1672~170(2008)06-0069-02 Clinicalandech0cardi0graphiccharacteristicsofcardiacamyloidosisSHUynn,JMNGRong. jian,CHENGBiao.ela1.(DepartmentofCardiology,Samp;huanProvincialPeople’SHospital.Chengdu610072.China) 【Abstract】ObjectiveFoanalyzetheclini(-alandechocardiographiocharacteristicsofpatientswithcardiacamyloidosis. MethodsUsirlgPchocal’diogram,ECG,all(]pathological11ndings,theclinicaldataoff0patientswithcardiacaIl1,loidosisv,ere retrospecti~elyanaly. sed.ResultsPatientsw_lI1cardiaoamyhMosiscomulon1.vhadsymptomsofweightloss(9cases),fatigue (8OaSeS),oedema(8cases),dgt;spnoea《7cases),chestpain(5cases),andchronicdiarrhea(6eases).Andtheyalsoex— hibitedtht,cha!....atteristicsoflargeatriums,pertrophieventrk’ularwallsandstrongecholight—spotsundertheendo~ardiomcm— braheonet!’hoeardiography,asweltasl0ⅥlimbleadvohageOilECG.Mostpatientshadrenal.dermatieandgastrointestinalin— volvements.ConclusionPatientshavingcardiacd, ysfunctionofullknov,noriginaudmeanwhileshowingthecharacteristicsofre— strkliveeardinrnyopathy(illecho(‘al’diogramandlowlimblead,ohageOilECGshouldbeconsideredthepossibilityofcardiacamy— loidosisandlit..e(1toproveitthl’oughbiopsy. 【Keywords】Cm’diacamvloidosis;Et!?hoeardiogram;Ele(?tr¨(-ar(IiI】gn:Clinicalcharactcristies 心脏淀粉样变性是淀粉样蛋白质物质沉积在心肌 组织内所致的一种少见心肌病,临床以心功能不全和心 律失常为主要表现,其预后较差n不易识别,早期误诊 率高.我院2003年7月至2008年5月确诊心脏淀粉 样变性患者l0例,现分析报道如下, 1资料与方法 1.1一般资料10例患者年龄42～74岁,中位年龄 58岁,男9例,女1例,均经我院病理科对肾脏,腹部脂 肪,直肠黏膜或口腔黏膜等活检证实仔在淀粉样物质 1.2方法回顾性分析患者的临床资料,包括临床症 状,体征,超声心动:序心旁腔径(LA),左心事腔径 (LV),右心房腔径(RA),右心室腔(RV),室间隔厚 【作者简介】舒