腹部CT解剖与诊断(速成).pptVIP

肝脏　 胆囊 胰腺 正常肝脏的CT表现 一、平扫 1、肝实质呈均匀的软组织密度，高于脾、胰、肾等脏器，CT值为50～70Hu。 2、轮廓光滑，其断面形态及结构依断面位置不同而异。 3、肝内门静脉及肝静脉密度低于肝实质，越近肝门静脉越粗大。 二、增强（螺旋CT双期和三期扫描） 1、动脉期：肝内动脉明显强化，肝实质无强化。 2、门静脉期：门静脉和肝静脉强化明显，肝实质开始强化。 3、门静脉晚期或肝实质期：门静脉和肝静脉内造影剂浓度迅速下降，肝实质强化达到峰值。 4、正常肝内胆管分支细小，平扫及增强都不易显示。 原发性肝癌的CT表现 一、平扫 1、病灶分布：①多位于右叶，其次是左叶，尾状叶少见；②少数带蒂肿块可明显突出于肝外。 2、形态、边缘：①多呈圆形、椭圆形，也可分叶状或不规则形；②膨胀性生长的病灶有假包膜，可表现为一圈透亮带（晕圈征）；③呈浸润形，边界模糊不清。 3、病灶数目：①单个或多个；②多发结节，巨块伴结节，两个或以上巨块；③弥漫型；④部分巨块周围有小结节，构成卫星灶。 4、病灶密度：①多呈不规则低密度，也有等、高密度；②合并坏死和囊变时密度更低，伴出血呈高密度；③密度均匀或不均匀；④少数病灶可有钙化。 二、动态增强（呈“快进快出”的特点） 1、动脉期：病灶可表现为明显强化（均匀或不均匀性），病灶密度高于正常肝实质。 2、门静脉期：病灶内造影剂迅速下降，正常肝开始强化。