三台县某镇居民健康状况与卫生服务利用调查和影响因素研究.docVIP

三台县某镇居民健康状况与卫生服务利用调查和影响因素研究 【 】目的：了解三台县某镇居民健康状况及卫 生服务利用情况。方法：从三台县某镇按照经济状况好、中、 差分层随机抽取工870户、3176人进行问卷调查。结果：调 查居民的两周患病率为13. 6%,其中两周患病的主要影响因 素有年龄、文化程度、是否在业；慢性病患病率为12. 1%, 其中慢性病患病的主要影响因素有年龄；居民两周就诊率为 10. 6%,患病后对卫生服务的利用情况偏低，最常就诊单位 为卫生室(站)，其次是社区卫生服务中心。结论：居民的 健康状况良好，对卫生服务的利用程度较低，但是在就诊机 构中，对社区卫生服务中心的认知和认可程度高。 【关键词】健康状况；卫生服务利用；影响因素 【 】B【 】1004-7484 (2014) -02-01036-02 社区卫生服务是我国基层卫生服务的发展方向，重视发 i社区卫生服务是我国医改的重中之重。它涉及到每个老百 姓的切身利益。大力发展社区卫生服务，不仅可以满足社区 居民的基本卫生服务需求，还可以控制医疗费用的增长，减 轻疾病经济负担，解决群众看病难、看病贵的问题，保障社 区居民的健康，提高生活质量。 社区卫生服务是面向整个社区居民的，它以健康为中 心，以社区居民的卫生需求为导向。由于每个社区都可能拥 有与其他社区不同的特征和健康问题，因此了解社区居民的 主要健康问题以及社区居民对卫生服务的需求，分析影响健 康的因素，是有效开展社区卫生服务的前提。为了了解三台 县某镇居民的健康状况及卫生服务利用，特此组织进行问卷 调查。 1调查对象 居住在三台县某镇的6个社区居民，根据经济状况好、 中、差分层随机抽取共870户、3176名常住人口进行问卷调 2调查方法和内容 采用问卷调查方式，调查内容涉及居民的健康状况以及 卫生服务利用。 3统计分析方法 采用EXCEL2007进行数据录入，统计软件SPSS13进行 数据分析。 4结果 4. 1调查对象的人口学特征 870户家庭共3176人，其中男性1587人，女性1589人; 平均年龄为45. 53岁，其中65岁及以上老年人占调查人口 的15.65%。婚姻状况来看，已婚者最多，占81.78%。文化 程度以初中学历最多，占调查人数的37. 13%，其次是小学学 历，占25.87%。在业情况来看，在业率为60.28%，非在业 居民中，主要是离退休人群。 4.2调查居民的两周患病情况 居民两周患病率为13. 6%,两周患病的主要病种为呼吸 系统疾病，其次是循环系统疾病，然后是肌肉、骨骼系统级 结缔组织疾病。通过对两周患病的影响因素（logistic回归） 分析，结果显示，年龄、文化程度、在业情况是两周患病的 影响因素。与15-24岁组相比，65岁及以上岁组的两周患病 风险最高。文化程度每提升一个层次，患病风险略有增加。 不在业人群两周患病的相对危险度高于在业人群，前者是后 者的1. 8倍。 4.3调查居民的慢性病患病情况 居民慢性病患病率为12.1%，对调查居民所患慢性病进 行统计，前三位分别是：高血压、糖尿病、冠心病，高血压 患病率为5.1%，糖尿病患病率为1.2%;通过对慢性病患病 的影响因素分析（logistic回归），结果显示：与15-24岁 组比较，35-44岁组、45-54岁组、55_64岁组、65岁及以 上组的慢性病患病危险性分别是15-24岁组的12. 8、22. 75、 59.2和110.84倍。随着文化程度的升高，慢性病患病风险 有增高。不在业人群的慢性病患病危险程度是在业人群的 1. 56 倍。 4.4居民对卫生服务利用情况 调查居民的两周就诊率为10. 6%,两周患者的就诊率为 85%。治疗方式主要是找医生看病，其次是自我治疗和看医 生结合起来；调查居民到卫生室（站）就诊最多，其次是社 区卫生服务中心或卫生院，调查居民选择就诊单位时，主要 的选择原因列前三位的依次是：距离近，价格低，服务态度 好。 5讨论 5.1调查居民的人口学特征：中老年为主，文化程度普 遍偏低。 本次调查居民的男女性别比是0.9986: 1，比例相当； 平均年龄为45.53岁，其中65岁及以上老年人占调查人口 的15.65%，按照人口老龄化［1］的定义，此镇人口老年化程 度高于第四次国家卫生服务调查的农村平均水平9. 8%，这点 可能与该镇处于县城中心有关联，老年人在家而青年人外出 打工。文化程度以初中小学为主，整体文化程度偏低。 5.2调查居民的健康状况较好，对卫生服务利用的较 低，但是对社区卫生服务的认知和认可程度较高。 调查社区居民的两周患病率为13. 6%,慢性病患病率为 12.1%，参照国家第四次卫生服务调查结果［2］，其中两周患 病率为18. 9%和慢性病患病率为20%,明显低于国家平均