高尿酸血症和痛风性关节炎诊治2016年.pptVIP

关节软骨钙化 弱正性双折射光杆状晶体 痛风治疗 治疗目的迅速有效地终止急性发作；预防急性痛风性关节炎复发；纠正高尿酸血症，预防或逆转因尿酸/尿酸盐晶体在关节、肾脏或其他部位沉积所致的损伤；预防或改善伴发的相关疾病。 日本：还提出将改变生活习惯、改善心血管事件高风险的患者生命预后，作为最终的治疗目标。 痛风患者的非药物治疗各指南都强调非药物治疗的重要性，其中饮食管理是其中重要的组成部分，是综合治疗的基础，应贯彻始终。 患者教育，饮食管理，生活方式（运动、保持理想体重等），伴发疾病的管理。 避免 限制 鼓励 高嘌呤含量的内脏 （如：杂碎、肝、肾） B 根据食物量： 牛肉、羊肉、猪肉 高嘌呤含量的海鲜 （如沙丁鱼、贝壳类） B 低脂或脱脂乳制品 B 高果糖的玉米糖浆 加糖苏打水、 其它饮料或食物 C 天然甜的果汁 蔗糖和加糖饮料及甜点 精盐，包括酱汁和肉汁 C 蔬菜 C 过量饮酒（定义为男性每日2次以上和女性每日1次以上） B 在痛风频繁发作期或进展性痛风控制欠佳期间饮酒 C 酒精（尤其是啤酒，其次 是葡萄酒和烈酒） B ACR 未评价含嘌呤的蔬菜及豆类 更新痛风饮食治疗的新观点 含糖饮料和果汁引起痛风发病的风险与啤酒相近 高嘌呤食物中动物嘌呤与植物嘌呤对痛风的影响不同 肉类中红肉与白肉对痛风的影响不同 注意选择摄取果糖含量较低的新鲜水果 饮食控制不