颈椎间盘突出症中西医结合2017年05.pptVIP

颈椎间盘突出症 济宁市第一人民医院 脊柱外科 颈椎间盘突出症 定义 在颈椎间盘退变基础上，因轻微外力或无明确诱因导致椎间盘突出而至脊髓和神经根受压的一组病症。 一般人群 年龄 性别 突出节段 多见40-50岁，好发间隙：C5－6 C4－5 临床上可分五型：实际根型，脊髓型，椎动脉型， 交感神经型及混合型共五型 病因病理 颈椎间盘退变 纤维环部分损伤或断裂 髓核组织突入椎管 压迫神经根或者脊髓 主要突出类型 神经根型 脊髓型 椎动脉型 按突出类型分别讲述 1、神经根型 最常见，临床表现主要为神经根的刺激症状 及受压神经根的感觉运动障碍。 症状：颈肩痛，手指麻木，不灵活，精细 动作差 体征：颈肩部压痛，活动受限，受压神经根支配区 感觉 ，肌力 ，肌萎，反射 ，臂丛牵拉 试验(＋)，压头试验(＋). X线：颈椎生理曲度消失，间隙狭窄，骨质增生， 椎间孔狭小 不能确诊，但能支持诊断 EMG：可有相应神经根试验的改变 治疗： 枕颌带牵引 颈托制动。 理疗，按摩，局封。