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窒息急救法 成人窒息可用一种在腹部冲击的方法进行救助（Heimlich法），这种方法同样使用于年长儿童。 1．站位急救：救护者站在患者身后，用双臂围抱住其上腹部，左手握拳，将大拇指一端抵住患者上腹部剑突与脐连线的中点，用右手握住左手拳头，向上、向后快速用力冲击患者的上腹部6~8次，使患者膈肌上抬，利用肺部的残气的压力将异物冲出，这种方法多用于意识清醒者。 2．卧位急救：若患者意识不清，立即将患者取仰卧位，用仰头抬颏法打开气道，救护者两腿分开跪于患者下肢两侧，将一手的掌根放于脐之上，将另一手直接放在其上，快速向上冲击患者的上腹部5次，观察患者口内异物，若见异物则设法将其取出。 3．背部叩击：将患者置于头低背高或侧卧位，用手掌根部叩击其背部使异物被咳出。 （二）儿童窒息的急救 1．1岁以下的婴儿：用前臂托住婴儿胸部让婴儿面朝下，头部低于躯体倒立，用几个手指在肩胛骨之间给予几次有力而不过分的冲击 2．1~9岁的儿童：坐下将小孩面朝下横过救护者的双膝间，用手掌根部在肩胛骨之间给予几次有力的冲击，注意用力不可过大，如果阻塞物未去除，可重复进行。 气道异物阻塞经现场急救处理，若异物清除成功，呼吸道畅通，呼吸未恢复应立即进行人工呼吸，如未成功，应须重复拍背、手拳冲击、人工呼吸，直至取出异物，或转送医院急诊。 意识障碍和保护体位 意识障碍的主要危险是气道阻塞，舌后坠阻塞气道或患者不能用力咳嗽，而致呕吐物或其他异物不能从咽喉部清除。 首先检查意识障碍患者是否有呼吸，如果无呼吸，则立即心肺复苏。如果有呼吸但呼吸微弱或有气过水声，须检查口腔，以确定是否阻塞。 保护体位对意识障碍的病人是一种安全的体位，可使得病人自由呼吸，防止窒息或呕吐物吸入。 1．检查意识障碍病人的口腔，以保证口腔无外来异物或假牙； 2．将病人的上臂靠近躯干，将手置于大腿的近侧； 3．将对侧手臂横置于胸前，将对侧下肢在膝部交叉于近侧下肢上； 4．用一只手保护和支持头部，用另一只手抓牢患者对侧臀部裤子迅速搬动病人转向救护者，以保证病人面对救护者； 5．重新调整头部以确保患者气道开放； 6．屈曲患者上侧肢体以保证躯干上部处于舒适位置，于膝部屈曲患者上侧下肢以使大腿恰当向前而支撑患者躯干下部。小心地将另一上肢从肩膀下面拿出，让躯体平放地面以防躯体移回原体位。 如果意识障碍是在坠落或碰撞后发生，可能伴有脊髓损伤，除非病人发生呕吐，否则不可将其置于保护体位，在此种情况下不要屈曲患者的脊柱。另外病人背部受伤也不可采取保护体位。 溺水的现场急救 溺水根据发病机理分为两种类型：干性溺水和湿性溺水。 干性溺水系落水后因惊慌、恐惧或骤然寒冷等强烈刺激而引起喉头痉挛致窒息和反射性心搏骤停而死亡； 湿性溺水则是由于水大量进入呼吸道和肺泡而致死亡。 尽快检查病人的呼吸，迅速从病人口鼻中清除污泥杂草及呕吐物，使其呼吸道通畅. 将患者头低脚高俯卧位置于抢救者的大腿上，按压背部，迫使呼吸道及胃内的水倒出. 呼吸、心跳停止或极其微弱者，立即心肺复苏。 淹溺者应于就地积极抢救，对其进行有效的心肺复苏，切勿将存在极微弱呼吸、心跳的假死状态误认为真正死亡而放弃抢救。 出血的初步处理 尽快处理下列严重出血： ①血液从伤口大量渗出； ②估计失血量超过250ml； ③继续出血超过5分钟。 控制严重出血可采取下列方法： 1．将受伤者放平，抬高患肢。 2．去除容易去除的异物诸如碎玻璃，但不要探查伤口深处异物。 3．用衣服衬垫压迫伤口，连同伤口边缘一起抓牢，如果受伤处仍有异物包埋，应避免外源压力直接压迫。 4．使用绷带或条状物牢固地包扎伤口以施加压力。 5．如果衬垫被血液渗透，不要移开它，而用更多的衬垫放于患处并用另一条绷带扎牢该处。 如果患者处于休克状态，可将其平卧而下肢抬高，解松任何紧身衣服，并盖好被子保暖。 电击伤的现场急救 严重的电击伤可击倒一个人致使意识障碍和心跳呼吸停止。在电流接触人体处可出现严重烧伤和内脏损伤。 电击伤后即使受害者看来是遭受较小的烧伤也必须给予医疗建议。 1.抢救电击伤首先必须切断电源或隔开受害者与电器间的接触，不要试图推开受害者，否则救护者也可能遭受电击伤，应该使用一个绝缘体去挑开电源。 2.检查受害者的心跳呼吸，如果心跳呼吸已停止，则立即进行心肺复苏，复苏要持续半小时以上。 3.对于较轻的电击伤的病人，经一般对症处理即可；对于严重的电击伤病人，尤其是有合并症的病人，应针对不同的并发症而作出相应的处理。如保护灼伤创面，适当处理合并的颅脑损伤或四肢骨折等。 在转往医院途中应注意以下问题： 1．保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。 2．对有较大烧伤创面患者，应注意创面保护，防止污染和进一步损伤；对合并有四肢骨折者，在搬运时应注意