急性心肌梗死溶.pptVIP

急性心肌梗死溶栓治疗的监测及护理 急性心肌梗死（acutemyocardialin-farction AMI ） 是心肌的缺血性坏死，是目前危害人类健康的主要疾病之一。 心肌梗死的分期在病理学上可分为急性期、愈合期和陈旧期,而临床上常分为进展期(6小时)、急性期(6小时~7天)、愈合期(7天~28天)和陈旧期(≥29天)。 AMI是在冠状动脉病变的基础上，血栓形成并且造成完全或不完全阻塞的一种心血管急症，并发症多，病死率高。积极降低心肌梗塞的面积是抢救心梗的关键。 溶栓治疗可使阻塞的冠状动脉再通，从而挽救濒死的心肌组织，限制梗塞范围，维持心肌功能，降低病死率。 急性心肌梗死一旦确诊，在发病6 h内者需立即进行溶栓治疗。而目前多采用尿激酶进行溶栓。 其特点是直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，降解纤维蛋白凝块，从而发挥溶栓作用。对新形成的血栓起效快、效果好。 但由于增加纤溶酶活性，溶栓后常伴随出血，血管再通后房性或室性心律失常等危险以及患者可能出现再次梗死等并发症。 在溶栓治疗后，正确、及时、恰当地护理是溶栓成功的重要环节。因此，溶栓治疗时需做好准备及溶后的严密监护。 1.溶栓前护理 （1）AMI发病后应协助医生尽快对患