课件：新生儿喂养知识.ppt

一、目的 药物经患儿口服后，被胃肠吸收和利用，达到治疗的目的。 给药前做好评估： 1. 评估年龄、体重、意识状态、疾病状况、合作程度及用药情况。 2. 评估吞咽能力，有无口腔或食管疾患、有无恶心、呕吐等。 * 二、操作方法 （一）用物准备 研钵、纸巾、注射器、白开水、滴管、奶瓶、药物。 （二）操作方法 1.洗手、戴口罩，核对服药单、药卡、药物，做到三查七对。 2.婴儿服用片剂须研成细末以水溶解，用注射器抽取；散剂可用少量白开水溶解。 * 二、操作方法 3.服药方法 ①滴(吸)管喂药方法 ：用滴(吸)管吸取药液，轻轻地按患儿的下颌使其张口，然后将药液挤至患儿口腔内侧，让患儿慢慢吞咽。 ②奶嘴喂药方法：适合于吸吮力好的患儿，先把消毒好的奶嘴放入患儿口内，然后将溶配好的药物(液)倒人奶嘴，让患儿吸吮后再加入2 ml温开水。 ③注射器喂药方法：将吸有药液的注射器(不带针头)置于患儿口腔内侧，轻轻地注入，让患儿慢慢吞咽。 * 二、操作方法 ④经胃管注入：适合危重、吸吮吞咽能力差的患儿，经鼻留置胃管，将药液从胃管分次注入。 4.服药后喂少许温开水，清洁口腔，清除口腔内的药味，并记录给药量及时间。 * 三、注意事项 1.口服给药时必须做好三查七对。 2.根据药物及患儿的情况选择给药方式。 3.注意药物剂量。 4.注意药物配伍禁忌。 5.患儿的体位：服药时患儿应取侧卧位，头偏向一侧，头部抬高(约20°～30°)，以减少服下的药物返流和误吸的发生。 6.药液的温度：一般药液温度以30℃～40℃为宜。 * 三、注意事项 7.注意服药速度：给新生儿服药的速度要缓慢，一般先从新生儿嘴角滴入数滴，观察其吸吮、吞咽能力，如无呛咳可增加至0．5 ml／次，直至喂完。如患儿吞咽能力差，吸吮速度慢，应耐心等患儿口中无残留药液时再喂人，以免出现误吸。 8.服药时间：婴儿喂药应在喂奶前或2次喂奶间进行。需奶后服用的药物宜在奶后l h一2 h喂入，可以减少因药物刺激出现的呕吐等情况；如空腹给药，应在吃奶前或吃奶后2 h～3 h。 9.任何药物不得与食物混合喂服。 * 三、注意事项 10.婴儿哭闹时不可喂药，以免引起呕吐呛入气管。如有呕吐时需补喂1次。 11.服药后不宜立即平卧，防止呕吐窒息。 12.因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班。 13.用具需清洗消毒，置清洁干燥处保存。 * 非营养性吸吮的作用 3. NNS在缓解早产儿疼痛中的作用 NNS通过刺激口腔触觉感受器提高疼痛阈值，促进能直接或间接调节伤害性感觉传导的5一羟色胺释放而产生镇痛效果。同时吸吮动作也能起到一定的安抚作用，分散了注意力，使新生儿保持较好的安静状态。 4. 安慰哭闹患儿 * 操作方法 一、操作前准备 1.按规定着装，剪指甲，洗手，戴口罩。 2.用物准备齐全。 * 操作方法 二、评估 1评估病情、生命体征及吸吮能力。 2.选择合适的奶嘴。 * 操作方法 三、放置奶嘴 1. 洗手。 2. 将安慰奶嘴放入患儿口中，使通气孔和奶嘴洞口均应朝上，以保持呼吸道通畅，奶嘴的头颈部狭窄处均要包含在患儿口中，使患儿吸吮时更舒适。 * 操作方法 四、观察患儿 1. 每次吸吮时间5-10分钟。 2. 吸吮过程中注意观察患儿病情、生命体征的变化 五、整理 1. 吸吮结束后，取下奶嘴进行清洁、消毒。 2. 为宝宝取舒适体位。 3. 保持环境安静。 * 注意事项 1.哭闹患儿使用安抚奶嘴前，应先查明哭闹原因。 2.使用安抚奶嘴前要保证呼吸道通畅，必要时吸痰。 3. 安慰奶嘴应煮沸消毒，严禁混用。 4.不要在安慰奶嘴上系绳子，以免缠绕患儿脖子及胳膊，发现奶嘴有裂痕时及时更换，奶嘴一般两个月更换一次新的。 5.喂奶前后均可使用NNS，使用过程中观察患儿反应。 * 练 习 题 1.什么是非营养性吸吮 2. 为安慰患儿哭闹，选用非营养性吸允方法，将安慰奶嘴放入患儿口中，每次吸允时间是多少？ * 第四节 婴幼儿喂养 一、婴幼儿定义 二、喂养方式 三、各阶段喂养指南 四、辅食添加 * 定义 婴儿：出生～12个月。 0～6月龄婴儿：从出生到满6月龄以前的婴儿。 6～12月龄婴儿（较大婴儿）：满6月龄到满12月龄的婴儿。 幼儿：1周岁到满3周岁之前。 学龄前儿童： 3周岁后至6～7岁入小学前。 * 喂养方式及特点 1.母乳 是6月龄之内婴儿最理想的天然食品。 2．人工喂养 适合喂养婴儿的代乳品：婴儿配方奶粉、鲜牛奶、羊奶、豆浆 3.混合喂养 母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使婴儿吃饱，维持正常的生长发育，称为混合喂养。 * 各阶段喂养指南 0月?6月龄婴儿喂养指南 纯母乳喂养 产后尽早开奶，初乳营养最好 尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素