慢性肾功能不全讲课.pptVIP

慢性肾功能衰竭 定义 各种原因导致肾脏慢性进行性损害，不能维持基本功能---综合征 各种肾脏疾病持续发展的共同转归 代谢产物和毒素储留 水、电解质和酸碱平衡失调 某些内分泌功能异常 临床综合征 终末期为尿毒症 分期 肾功能不全代偿期 GFR50ml/min, Cr178umol/L, Bun9mmol/L，临床无症状 肾功能不全失代偿期 GFR25－50ml/min, Cr 178umol/L, Bun 9mmol/L，轻度消化道症状和贫血等 尿毒症早期 GFR 25ml/min， Cr 445umol/L, Bun 20mmol/L，临床有水、电解质、酸碱代谢紊乱和各系统症状 尿毒症晚期 GFR 10ml/min 分期 CKD 5期 1 CCr 90ml/min 2 CCr 60- 89ml/min 3 CCr 30- 59ml/min 4 CCr 15- 29ml/min 5 CCr 15ml/min或透析 CCr公式 CG公式 CCr = （140 - 年龄）X 体重 / 72 X 血Cr 女性 X 0.85 1mg/ dl = 88.4umol / L MDRD GFR 病因 原发性 慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾病、遗传性肾炎，多囊肾等 继发性 SL