血液灌流在药物中毒方面应用.pptVIP

血液灌流在中毒领域的临床应用 中毒的定义与分类 有毒化学物质进入人体达一定量，以其化学或物理作用，影响组织细胞代谢或功能进而损害机体正常功能的病理过程叫做中毒。 分类植物性、动物性毒物中毒，动物咬蛰中毒，微生物性食物中毒，化学性食物中毒，无机化合物、有机化合物中毒，农药中毒，常见药品中毒，日用化妆品中毒。 毒物的吸收、代谢 吸收：呼吸道、消化道、皮肤黏膜、静脉注射等途径进入人体。 代谢：毒物被吸收后进入血液，分布于全身。有些毒物对组织和器官有特殊亲和力（百草枯肺、毒鼠强中枢神经、镇静药与脑组织）多数毒物主要在肝脏通过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。其次是肾脏、其它如肠黏膜，解毒作用是有限的，取决于患者的健康状况及各脏器的功能状态。 中毒毒物的排泄 排泄：肾脏是排泄毒素的主要脏器，利尿剂可以加速排泄，绝大多数毒素经肾脏排泄，当毒物经过肾脏是可使肾脏损害、严重者使肾小管上皮混浊肿胀、变性、坏死，进而发生急性肾衰竭。 一部分经肠道排泄体外（铅、汞、砷） 一部分经肺呼出（汽油、乙醚） 皮肤、腺体（汗腺、唾液腺、乳腺）、胆道 中毒的综合解救 终止接触毒物 复苏 清除体内已经被吸收或未被吸收的毒物 催吐 、洗胃（越快越好，反复洗胃，带管）、导泻、 口服吸附剂 （口服或者胃管内注入）、灌肠、利尿排毒、 血液净化 特异性解毒药 阿托品、解磷定、纳洛酮、美蓝（亚甲蓝） 保护重