胰腺囊性肿瘤影像学诊断与鉴别诊断 (NXPowerLite)2.pptVIP

胰腺囊性肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断 复旦大学附属中山医院放射科 王冬青 曾蒙苏 非肿瘤性病变 单囊（真性囊肿，淋巴上皮囊肿） 先天性 多囊(多囊肾，Von-Hippel-Lindau) 假囊肿 炎症性 脓肿 肿瘤性病变 外分泌：浆液性囊腺瘤，粘液性囊性肿 瘤（腺瘤，交界性，腺癌）， IPMT,实性假乳头状瘤，富含粘 液的导管腺癌，腺泡细胞囊腺癌 内分泌：神经内分泌肿瘤囊性变。 非上皮肿瘤：肉瘤，转移。 胰腺囊性病变观察内容 肿瘤数目、大小、位置 形态、边缘,密度/信号 壁的厚度 强化方式 壁结节、分隔、钙化 继发改变 　(胰胆管扩张、周围侵犯、淋巴结、远处转移) 浆液性囊腺瘤 1/3患者无临床症状，偶然发现。 好发于中年女性（2：1），良性病变。 可发生于胰腺的任何部位。 病理上分为微囊性（microcystic adenomas）和巨囊性（ oligocystic adenomas）。 微囊性囊腺瘤 肿瘤大小不一（1-20cm)，边缘光滑 切面海绵状或蜂窝状,由无数小囊（1mm-2cm)构成，薄壁 纤维分隔有不规则的星状