课件：中风中医护理方案.pptx

第一季度中西医护理业务查房神经内科病情介绍1床XXX，女，50岁，于2017年2月3号16:19分入院，缘于入院前一天无明显诱因突发右侧肢体麻木无力，表现为右上肢抬起，持物困难，无法站立行走，言语不能，尚可听懂他人言语，无神志不清，头痛呕吐，以“右侧肢体无力伴言语不能一天”为主诉急诊入我院。入院时 T：36.6℃，P： 79次/分，R：19次/分，ＢＰ：206/110mmHg。神志朦胧，舌质红，苔黄，脉弦。既往史有高血压病病史3年余，平素不规律服用降压药，未监测血压。入院诊断中医诊断：中风（中经络）肝阳上亢；西医诊断：脑梗塞，高血压，肺部感染可能。入院后处理入院后予以一级护理、病重通知、床边心电监护、持续吸氧，开通两路输液，一路为“硝酸甘油”组输液泵泵人，根据血压调整输液速度,予以气垫床防压疮等护理。中医治则：平肝熄风通络，（天麻钩藤饮加减）治疗。西医予以密切监测及控制血压，阿司匹林，氯吡格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀稳定动脉斑块，美洛西林舒巴坦钠抗感染，奥拉西坦改善脑功能等治疗。辅助检查甲功：血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3 ）06.25偏高；BNP：5/2.1110pg/ml；7/2.1300Pg/mL;22/2.607Pg/ml自身免疫全套：抗核抗体检测1：100，抗SSA抗体 临界阳性高血压三项：血管紧张素II68.7NG/L，肾素活性1.37ug/l/h，血管紧张素I 0.