助产士规培汇报.pptxVIP

助产士规范化培训学习汇报 产科 张凤军 致 谢感谢领导及科内同事的信任给予我这次宝 贵的学习机会！感谢科室坚守岗位姐妹们的支持！各位你们辛苦啦！主要内容1.医院简介2.妇幼优点亮点3.新的理念及技术4·未来的展望及计划 医院简介安徽省妇幼保健院别名合肥市妇幼保健院,安徽医科大学妇幼保健临床学院，创建于1951年，是集医疗、保健、教学、科研为一体的三级甲等医院，产科年分娩约1万5助产士门诊（环境篇） VIP门诊（环境篇）糖尿病门诊（环境篇）母乳喂养咨询室（环境篇）母婴同室（环境篇） VIP产科（环境篇）分娩中心（环境篇）计划分娩室（环境篇）待 产 室（环境篇）待 产 室（环境篇）家庭分娩室(环境篇)水中分娩（环境篇）治疗室（环境篇）无菌室（环境篇）无痛分娩室（环境篇）工作坊（急危重产科）工作坊（急危重产科）工作坊（分娩中心）工作坊（分娩中心）工作坊（会阴冲洗）工作坊（正常接产铺台） 工作坊（细节篇）工作坊（细节篇）工作坊（细节篇）工作坊（细节篇）工作坊（细节篇）工作坊（细节篇）工作坊（细节篇）工作坊（母乳喂养篇）急危重产科（母乳喂养篇）工作坊（院感）特殊用药宝宝纪念币新的理念及技术1.会阴适度保护技术2.晚断脐3.袋鼠式护理4.自由体位分娩5.新生儿窒息复苏6.产后大出血7.无痛分娩无保护会阴分娩视频会阴适度保护会阴适度保护1.第二产程不要操之过急，尽可能的等待产道的扩张，减少会阴侧切2.胎头娩出后，给胎头复位和旋转一点时间，等待娩肩晚断脐晚断脐概念：产后等待新生儿呼吸功能建立并稳定，胎盘到新生儿输血停止（脐带的搏动消失或更长时间），再切断脐带，称为晚断脐晚断脐好处：1.利于新生儿呼吸的建立新生儿出生后，胎盘与新生儿间的血液循环仍然存在，从胎儿循环到成人循环这个短暂的过程中，即肺开始呼吸，但是尚未发挥供氧的功能，脐带的循环起到一个代偿作用2.增加血红素水平，增加铁储备、干细胞研究发现，大约80-150ML血液，通过生后的胎盘输血传给新生儿（增加的肺循环的容量）新生儿红细胞生后会破坏一部分，但铁会保留在体内，从而增加出生后铁蛋白的贮存量，减少缺铁性贫血疾病的发生晚断脐3.晚断脐不增加病理性黄疸史骁梁等的相关研究中指出，适当延迟断脐时间不仅可以提高新生儿的血容量，增加血红蛋白的浓度而且不会发生红细胞增多症以及高胆红素血症。José M等进行的一项随机对照研究中，276名足月阴道分娩新生儿，随机分配到三组，分别于产后15秒，1分钟，和3分钟断脐。结果显示，晚断脐至3分钟，增加新生儿血红蛋白水平，增加红细胞增多症的发生率，但仍在生理范围内，不增加病理性黄疸的发生率。4.晚断脐预防产后出血5.减少新生儿窒息6.提高早产儿的抢救几率预防50%脑出血（等待脐带搏动停止或胎盘娩出后，WHO）减少肺部问题 减少晚发性感染 减少使用输血、呼吸机袋鼠式护理袋鼠式护理袋鼠式护理又名皮肤接触护理，是20世纪80年代初发展起来的主要针对早期新生儿的一种护理方式，其定义为：住院或较早出院的低出生体重儿在出生早期即开始同母亲进行一段时间的皮肤接触，并将此种方式坚持到校正胎龄为40周时袋鼠式护理→1.保持体温→2.调节心跳和呼吸频率→3.增加体重→4.有更多深度睡眠的时间→5.安静而清醒的时间增多，哭闹的时间减少→6.母乳喂养成功的几率更大(袋鼠式护理能促进妈妈下奶)宝宝的好处袋鼠式护理妈妈的好处→1.帮助母亲与她的孩子建立了很好的感情→2.使母亲以信心，减少产后抑郁的发生率→3.使母亲更喜欢母乳喂养她的孩子→4.经济省钱，除母亲外家属也可实施自由体位分娩概述在分娩过程中会指产妇采用自感舒适的体位，而不是传统的仰卧截石位分娩.在产程过程中采取如卧，走，立，坐，跪，趴，蹲等各种姿势，选择自己感到舒适的体位，而不是之躺在床上。自由体位分娩好处：1.帮助胎头下降，降低盆底软组织对胎头下降的阻力，使胎儿在产道中的顺应性增大，容易顺应产道娩出2.有利于宫缩时及宫缩间歇的重力作用、减轻疼痛，加速产程、使胎儿入盆达到最佳角度，有利于胎儿和骨盆角度的密切衔接、改善胎儿的氧供自由体位分娩自由体位分娩自由体位分娩新生儿窒息复苏新生儿窒息复苏新生儿窒息复苏产后大出血产后大出血产后大出血产后大出血产后大出血无痛分娩无痛分娩全 体 学 员思考与打算更新观念、提高接生技巧亲善助产、温柔分娩第一次拥抱、袋鼠式护理助产士门诊和母乳喂养咨询门诊精湛的技术和服务理念第一产程不连续监护自由体位待产、家属陪产尽量不干预产程、不轻易宫腔操作不常规备皮和侧切、吸痰、晚断脐控制抬头娩出速度、适度保护会阴、等待娩肩，缝合时动作轻柔；稳、准、轻。尽量减少伤害导乐团队：提供一对一的专业照顾产科紧急情况应急演练经常做。 感谢聆听