课件：输血实验室的安全防护.pptVIP

职业暴露后应遵循的处理原则 及时处理原则 及时报告原则 保密原则 知情同意原则 暴露发生后处理程序 HIV职业暴露 局部紧急处理 危险性评估 不选用药 选用药 HIV监测及随访 心理咨询 药物副作用监测 报告 怎样避免HIV职业暴露--坚持普遍性防护原则 WHO推荐的普遍性防护原则认为，在为病人提供医疗服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也不论他们是阳性还是阴性，都应当作为具有潜在传染源加以防护。 普遍性防护原则的主要内容 谢谢大家！ 气溶胶是液态或固态微粒在空气中的悬浮体系。气溶胶由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系，又称气体分散体系。天空中的云、雾、尘埃，工业上和运输业上用的锅炉和各种发动机里未燃尽的燃料所形成的烟，采矿、采石场磨材和粮食加工时所形成的固体粉尘，人造的掩蔽烟幕和毒烟等都是气溶胶的具体实例。 * 四、个人防护 Harmful-Contains 0.1% sodium azide Components contain natual rubber latex 叠氮化钠，分子式为NaN3,主要用于制造炸药及用作分析试剂等。如吸入、口服或经皮肤吸收，可引起中毒死亡。本品在有机合成中可有叠氮酸气体逸出，吸入中毒后出现眩晕、虚弱无力、视觉模糊、呼吸困难、昏厥感、血压降低、心动过缓等。 手 套 在进行可能直接或意外接触到血液、体液以及其他具有潜在感染性的材料或感染性动物的操作时，应戴上合适的手套。 应保证: 所戴手套无漏损 戴好手套后可完全遮住手及腕部,如必要,可覆盖实验室长罩服或外衣的袖子 在撕破、损坏或怀疑内部受污染时更换手套 手套为实验室工作专用，在工作完成后应消毒、摘掉并安全处置 隔离衣 在实验室工作时，任何时候都必须穿着连体衣、隔离服或工作服 面部及身体防护 为了防止眼睛或面部受到泼溅物、碰撞物或人工紫外线辐射的伤害，必须戴安全眼镜、面罩（面具）或其他防护设备 洗手/清除手部污染 手套用完后，应先消毒再摘除，随后必须洗手;在处理完感染性实验材料和动物后，以及在离开实验室工作区域前，都必须洗手 大多数情况下，普通的肥皂和水彻底冲洗对于清除手部污染就足够了 高度危险的情况下，建议使用杀菌肥皂 推荐使用脚控或肘控的水龙 如果没有条件彻底洗手或洗手不方便，用酒精或手消毒剂 五、个人责任和安全工作条例 工作场所内（标本存放和处理处）不应该允许有食物和饮料，只能在指定地区存放（如指定存放、准备和消费食物的饭厅） 实验室工作区内应禁止使用化妆品（手霜除外）和处理隐形眼镜 长发应稳固地束在后面，或使用一次性发套，使头发远离物质和运转的设备（蓄须男性应遵守相同的预防措施） 如果有被设备卷入或被可感染性物质或化学品污染的任何危险，在实验室工作区内不应该佩带珠宝和宽松的衣物（如领带） 实验室工作人员和来访者接触了血液、体液或其他污染材料后，摘除手套后、使用卫生间前后、离开实验室前、进食或吸烟前、接触每一患者前后应立即洗手 包括针头、玻璃等利器应在使用后立即放在耐扎容器中，尖利物容器应在内容物达到三分之二前置换 所有离心机应该有封闭的盖子，旋转时不能掀开 六、培训和健康监测 培训 安全培训计划至少要有： 消防和预备状态 化学和放射安全 生物危险和传染预防 急救培训 健康监测 实验室主任应确保实验室全体工作人员接受适当的健康监测，监测的目的是监控职业获得性疾病 根据需要提供主动或被动免疫 促进实验室感染的早期检测 应禁止高度易感人群（如孕妇或免疫缺陷人员）在高危险实验室中工作 提供有效的个体防护装备和方法 七、样本的运送 所有样本应以防止污染工作人员、患者或环境的方式运送到实验室 样本应置于被批准的、安全的、防漏的容器中运送 感染性物质的运输 感染性及潜在感染性物质的运输要严格遵守国家和国际规定 减少包装受损和泄漏的可能性 减少可能造成传染的暴露 提高运输效率 应制定必要的溢出清除程序 感染性物质运输基本的三层包装系统 内层容器，第二层包装以及外层包装 八、实验室废弃物的处置 实验室废弃物的分类 医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 ----医疗废物管理条例 所有危险废弃物（包括不再需要的样本和培养物）应严格符合国家、地区法规和地方法律，收集、分离、包装、标签（例如，生物危险废弃物）、记录及处理。 在医疗废物丢弃前应考虑 是否已采取规定程序对这些物品进行了有效的清除污染或消毒？ 如果没有，他们是否以规定的方式包裹，以便就地焚烧或运送到其他有焚烧设施的地方进行处理？ 丢弃已清除污染的物