课件：痔疮.pptx

;;痔疮的概念;“十男九痔，十女十痔”;肛管的解剖结构;肛管的解剖特点：根据齿状线上下的解剖;痔疮的分类;; 病 因;;;检查方法;检查方法;检查方法;;;根据症状的严重程度可将内痔分为 从Ⅰ期到Ⅳ期共4个阶段;;;;（三）、混合痔：; 无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是痔疮初 期的常见症状。; 肛门内部出现肿物脱出，这主要是中晚期内痔的症状;;3.注射疗法：;;胶圈套扎法对痔核较大、呈球形的内痔具有较好的疗效。这种方法是利用胶圈套扎器将痔疮核的根部收紧并套上胶圈，阻断为痔核供血的动脉，使患处逐渐坏死，然后脱落。痔核脱落通常需要1～2周。脱落的痔核会和胶圈一起通过大便排出体外。胶圈套扎法不会引发疼痛感，只需短期住院。 但是胶圈套扎法不能使整个痔核完全脱落，只有被胶圈绑住的部分会坏死脱落。而且这种方法不适用于无法套扎胶圈的内痔，以及能够???觉到疼痛的外痔。 近年来，医生通常在肛镜的引导下做胶圈套扎。 另外，痔核脱落的时候可能有出血症状，出现这种情况时，要及时去医院接受检查。如果痔核脱落后出现疼痛和大量出血的症状，需要住院接受治疗。总之，胶圈套扎法虽然是一种有效的治疗内痔的方法，但是应用范围比较有限。;适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者 ;;肛管扩张器（CAD33）导入肛管;PPH技术;护理措施;;③便后避免用纸擦。用纸擦会给患者带来撕心裂肺的痛楚。而且用卫生纸会擦不干净，褶皱组织处会有大量污渍细菌残留，而且擦的越用力，嵌入肛门褶皱内的大便就越多越深，大便中的细菌就会大量繁殖造成肛门疾病反复发作。 ④便后不要用盆装水洗。 用盆装水进行清洗，盆中的水是循环使用的，易造成二次感染。因此建议便后用“手持式卫洗丽”装温水冲洗，不仅可以避免纸擦带来的疼痛感，还可以确保肛门部清洁卫生。 ;⑤研究表明，用水冲洗后，肛门处细菌病毒等残存量极大下降。便后用水冲洗保持肛门部清洁，是预防肛肠疾病恶化和复发的最重要因素。;② 坐浴具有温热作用，温热的刺激能降低痛觉神经的兴奋性，减轻炎性水肿，解除局部神经末梢的压力，使肌肉、肌健和韧带等组织松弛，从而减轻创面的疼痛。术后坐浴还能够缓解便秘带来的疼痛，有助于排便。 ③ 如果得了肛肠疾病，一定要进行坐浴，坐浴对于保护肛门的清洁卫生和生理功能以及促进伤口的愈合都是有着非常重要的作用。然而坐浴需要二十分钟，如果用普通盆蹲在地上，大部分患者都无法坚持，导致疗效不佳。 ④ 建议术后坐浴可用“肛部水疗器”直接置于坐便器之上，患者可用轻松的坐姿熏蒸坐浴，保证坐浴时间，切实按照医嘱完成治疗。;;;④患者应该减少对伤口的摩擦，而坐位的时候可以使用“促愈无痛透气垫”减少摩擦和对水肿的压迫，保持伤口透气，促进伤口愈合。 医学小熊肛门保护垫，采用人体工学设计，椭圆形中空结构，架空伤口确保透气。前侧有下滑双弧设计，能让双腿自然放松，后侧凹槽设计，减轻尾椎压力。高回弹材质舒适耐用。;;1.尿潴留：术后24小时内，每4-6小时嘱病人排尿1次。避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛，隆起时，可行诱导排尿、证词或导尿等。 2.创面出血：由于肛管直肠的静脉丛丰富，术后容易因为止血不彻底、用力排便等导致创面出血。通常术后7日内粪便表面会少有出血，如病人出现恶心、呕吐、心慌、出冷汗、面色苍白等并伴肛门坠胀感和急迫排便感进行性加重，敷料渗血较多，应及时通知医师行相应处理。 3.切口感染：直肠肛管部位由于易受粪便、尿液等的污染，时候易发生切口感染。应注意术前改善全身营养状况；术后2日内控制好排便：保持肛门周围皮肤清洁，便后1:5000高锰酸钾溶液坐浴；切口定时换药，充分引流。 4.肛门狭窄：术后观察病人有无排便困难及大便变细，以排除肛门狭窄。如发生狭窄，及早行扩肛治疗。;The End