课件：04-甲状腺炎.ppt

管 理 治疗前评价甲状腺功能 治疗过程中，监测甲功/8-12周 甲减：补充甲状腺激素，不必停用IFN IFN治疗结束时可停用甲状腺激素，因为甲减为可逆 (TGAb和TPOAb阳性可延长） 破坏性甲状腺毒症:β—阻断剂控制症状 IFN可继续使用 如症状持续且难以控制，可考虑停用IFN IFN停用4－6周重新评价甲功，如果甲功正常或甲减已使用甲状腺，可恢复IFN 管 理 Graves病甲亢的治疗 轻度Graves病：IFN继续＋抗甲状腺药物 严重甲亢：停用IFN＋抗甲状腺药物 如必须使用IFN－ 131I 谢谢大家 * 无痛的甲状腺炎中，最多见的是慢性淋巴性甲状腺炎，甲肿型的也称桥本氏病、桥本氏甲状腺炎，简称（HT）， 1912年Hashimoto首先报告。 * 本病是具有一定遗传倾向的器官特异性自身免疫病。甲状腺自身免疫病的患者体内可存在多种甲状腺自身抗体。（见幻灯)慢性淋巴性甲状腺炎患者体内存在高滴度的TPOab、TGab * 临床表现包括甲状腺局部与甲状腺功能异常的全身症状 * 实验室检查见幻灯 * 诊断不困难。诊断依据包括病理性质诊断与功能诊断 * 治疗的指征是甲减或是有压迫症状的甲肿。（见幻灯） * HT亚临床甲减和轻度亚临床甲减的治疗： * HT甲状腺肿大的药物治疗： * * *