内脏痛的定位与胚胎起源.pptVIP

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2018-12-27 发布于河南
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内脏痛的定位与胚胎起源.ppt

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内脏痛的定位与胚胎起源

内脏痛的定位，病变脏器，以及胚胎来源总论：若脏器的胚胎来源相同，则其痛觉传入神经进入脊髓的节段大抵相近，因此其腹痛的感受部位也相似。肠起初为一条与胚体长轴平行的直管，肠旋转发生以前，膈下的原肠是自上而下排列的，与脊神经自上而下分布的顺序一致，且其脊神经供应来源与腹壁相同．换言之，相同脊髓节段支配的内脏与腹壁，它们本身的疼痛部位一致．So… 总的来说，来自前肠器官的痛反应在上腹部中肠器官的痛反应在脐周后肠器官的痛在耻骨上。参考书目：组织学与胚胎学，北京大学医学出版社，刘斌主编外科学，北京大学医学出版社，郭应禄，祝学光主编黄家驷外科学，人民卫生出版社，吴阶平，裘法祖主编《腹部消化器官病变部位与两类腹痛部位的关系》 * * 原始消化管前肠中肠后肠咽，食管，胃，十二指肠的上段，肝胆胰呼吸系统的原基十二指肠的下段至横结肠的右2/3 横结肠的左1/3 至肛管上段上腹及后腰部 T7-T12 胰上腹正中偏右，同侧上腹及肩胛下区 T7-T10 肝胆上腹正中，剑突下附近 T6-T9 胃，十二指肠胸骨后 T5-T7 食管远端前肠疼痛部位脊髓节段脏器胚胎起源疼痛部位脊髓节段脏器胚胎起源升结肠在脐右，横结肠近端2/3在脐与耻骨联合之间 T10-L1 升，横结肠脐周偏右 T9-T11 盲肠，阑尾脐周 T8-T11 小肠中肠疼痛部位脊髓节段脏器胚胎起源耻骨上，会阴部 S2-S4 ，直肠降结肠在脐左，横结肠远端1/3和乙状结肠在脐与耻骨联合之间 T11-L1 横结肠远端1/3，降结肠，乙状结肠后肠