中感冒.ppt

其它疗法 （一）中成药疗法：风寒证，可选午时茶、通宣理肺丸；风热证，可选银翘解毒片、速效银翘片、桑菊感受冒冲剂；暑湿证，可用藿香正气丸；时行感冒，可用板兰根冲剂、双黄连口服液、抗病毒口服液等。 （二）单方验方：三桠苦、大枫、马鞭草各９０g，加水４０００ml，煎至２０００ml，供成人１０人饮用，可治疗或预防时行感冒。 （三）针灸疗法：风寒证，可选列缺、风门、风池、合谷；风热证，可选大椎、曲池、合谷、外关等。 （四）大蒜液滴鼻：１０％大蒜液与适量甘油混合，每次１滴，每日滴３次也可防治感冒。 常用具有抑制流感病毒的中草药： 板兰根、菊花、银花、连翘、丹皮、栀子、紫草、秦皮、胖大海、蚤休、贯众、茶叶、 调护 避风寒 清淡饮食 多饮水（饮白开水1500 3000ml. qd) 预防 食醋熏蒸法（每立方米5 10ml加水1 2倍稀释，熏2小时） 大蒜液滴鼻法（10%大蒜液加入适量甘油，每日滴3 5次，每次1滴） 狗肝菜、布渣叶、淡竹叶、野菊花、三丫苦、岗梅根 煎服 张仲景治外感特点 发热的同时伴有恶寒，属于表证发热，需要发汗解表治疗。再进一步划分，在发热恶寒同时存在的时候: 如没有汗出，或有脉浮紧和呼吸喘促，可以使用麻黄汤； 如发热恶寒，伴有汗出，或有鼻鸣干呕，应当使用桂枝汤； 如素有咳喘，又新有外感表证，则须选用桂枝汤加厚朴、杏仁； 如发热恶寒的同时，有饮邪停聚心下，则用小青龙汤进行治疗； 如发热恶寒的同时兼有内热口渴，烦躁身痛，则用大青龙汤治疗。 误治之后 临床上常常有，表证未去又添新的正气损伤的情况，如伤阴、伤阳、身痛、心悸、欲作奔豚等证，应当分期采用桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤、桂枝加蜀漆龙骨牡蛎汤、桂枝加桂汤等进行治疗。 仲景还有桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄—汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、葛根汤、葛根芩连汤等与表证有关的方剂。 运用李东垣之升阳散火汤治疗外感发热病1例 黄某某，女性，住院号：0151926，因胃食管反流病入住我科。在住院期间，患者受凉后出现持续发热，体温波动在38-39.5℃，阵发性恶寒，前额、双颞头疼，痛若爆炸状，头晕，口干，口苦，手足热，肌热，纳差，无咳嗽咯痰，无鼻塞流涕，无尿频尿急尿痛，大便干结难解，舌淡，苔白腻，脉弱。查体：心肺腹部查体均无异常。 中药先后给以小柴胡汤合葛根芩连汤合麻杏苡甘汤加减，桑杏苡甘汤合神术散加减，羌活盛湿汤加减，三仁汤加减，安宫牛黄丸口服均不能退热。期间多次查血常规提示白细胞偏低，胸片、尿常规、血培养均正常，因患者发热伴剧烈头疼，行头颅CT未见异常。在高热达39℃以上，患者头疼剧烈时曾使用非甾体类退热药及曲马多或颅痛定针止痛，患者汗出后热可退至37.5℃，旋刻体温又升至38℃以上。 治疗4天后患者不能热退，症状如前，经分析后，给以改用升阳散火汤加味。服法：每剂煎取200ml，翻煎1次，每2小时服1次，无汗，则继服第2、3、4剂，直至汗出为止。 升阳散火汤加减：葛根15 升麻10 独活10 羌活10太子参10 白芍10 柴胡15 炙甘草5防风10 生姜10 大枣10 桂枝10北杏10 藿香10后下 法夏10 分析： 升阳散火汤首见于李东垣《内外伤辨惑论》，原文“治男子妇人四肢发困热，肌热，筋骨间热、表热如火燎于肌肤，扪之烙手。夫四肢属脾，脾者，土也，热伏地中，此病多因血虚而得之。又有胃虚过食冷物，郁遏阳气于脾土，火郁则发之”。 本患者发病时有明确外感诱因，见发热、恶寒，无汗，但又乃中焦本虚夹湿之体，故舌淡，苔白腻，脉弱。前方用药偏严寒，寒邪内郁化热而成火郁证，火势炎上，故头痛如炸，郁于肌肤，故肌热，手足热，火郁当发之，兼见中焦虚弱，当益中气，故选升阳散火汤。患者脉弱，前方多次发汗，损伤营阴，加桂枝、生姜、大枣合桂枝以辛甘化阳，酸甘化阴，加北杏、藿香、法夏以祛湿。患者1日内连服4剂，汗出邪退，诸症消失，正气不伤而痊愈。 养生点题：风热感冒　随雨而来 预防风热感冒可要多喝凉茶，但喝凉茶治感冒也有讲究。 祛湿防感凉茶方 组方：火炭母30克、木棉花15克、鸡蛋花15克、薏米30克。 方法：加水三碗，煮成一碗，每天一剂。在感冒初起的时候，可用祛湿方加上生姜3片或全葱（连须）三条。 点评：此方能及时清热祛风，祛除体内的湿气。 养生点题：风热感冒　随雨而来 天龙茶（袋泡茶） 组方：此茶主要成分是青天葵、龙利叶、黄芩、百部、款冬花等。每大袋有6小包。 方法：成人感冒初起用3小包加生姜3片煮水饮用，儿童用量1-2包。 点评：清肺化痰、解毒解表，尤其是刚出现打喷嚏、流鼻水时，及时服用，至少截断感冒的发展