课件：乳房再造的术后护理 .pptxVIP

乳房重造术后并发症的观察和护理;定义;分类;手术方法;;原因术中止血不彻底遗留有活动性出血点由于术后应用持续负压引流术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血;自带负压90 —100KPA;引流管中24h内引流出大于200ml鲜血 引流管阻塞，皮瓣出现明显的“饱涨”，皮肤肿胀，有淤血表现 ;出血后的处理措施;有活动性出血或者量大的血凝块积存 1.保持呼吸道的通畅、吸氧，监测生命体征，并通知医生进行处理 2.体位 绝对卧床休息，避免不必要的搬动，采取休克卧位 3.建立两条以上静脉通路，输入等张扩容液如：林格，血浆，代血浆等，必要时输血。 4.抽血：血常规，生化，电解质，交叉和血型。 5.严格记录出入量 6.注意保暖，禁用热水袋 7.禁食禁饮，做好术前准备 8.皮肤护理，防止褥疮 9.心理护理，做好患者及家属的心理疏导;皮下积液（常见）;1.适当的加压包扎 2.术后持续有效的负压吸引，避免漏气，保持引流管的通畅 3.每日引流量＜10ml,手指按压和扣压伤口周围皮肤，无空虚或浊音声即可考虑拔出引流管 ;皮瓣坏死;观察要点： ①观察皮瓣有无苍白或青紫 ②观察乳头乳晕的颜色和温度 ③观察上肢远端血循环的情况(皮肤温度和甲床颜色情况);开窗式包扎有利于观察和促进血液循环;皮瓣血运观察的流程;发生坏死怎么办？？？ ;上肢水肿;预防措施;抬高垫抬高患侧上肢;指导患者功能锻炼;面对水肿 我们可以做些什么？？;按摩患侧上肢适当的手臂运动腋区和上肢热敷佩戴弹力袖套;弹力袖套的原理：在穿着者手腕处建立最高支撑压力，沿着手臂向上压力逐渐递减，从而减轻局部组织的充血，避免体液在手臂某处积聚，改善局部微循环。同时袖带作为患肢的支架，可帮助肌肉泵走体液，促进淋巴液在受损肢体中的回流，达到消肿的治疗效果。;弹力袖套使用注意事项?穿用袖带的最佳时间是在早上起床之时，脱下的最佳时间是晚上睡觉前（每天不超过12小时）；袖带穿上后，贴身拂平；特别注意在穿或脱时，不要让戒指、手镯或指甲刮伤袖带；勤剪手指甲，在干燥的季节要预防手部及手臂的??肤皲裂，避免刮伤袖带；使用中性洗涤剂在温水中手洗，不要拧干，用手挤干或用干毛巾吸掉多余的水分，于阴凉处晾干，勿置于阳光下晾晒或人工热源下烘烤。;包膜挛缩;引起因素;分级;预防措施;按摩方法;