食品安全——部队后勤之重点.docVIP

食品安全——部队后勤之重点 ◎CHINES哼MEDIC虐INEM为ODErn]DISTANCED远UCAI程1ONO教FCH育INA第7卷第8期总第76期二oo九年八月?己丑年 酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的6一内酰胺酶具 有不可逆性的抑制作用,舒巴坦可以防止耐药菌对青霉 素类和头孢菌素类抗生素的破坏,舒巴坦与青霉素类和 头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用.他唑巴坦是多 种B一内酰胺酶的强力抑制剂,13.内酰胺酶包括质粒和染 色体上的一些介导酶,常可引起细菌对青霉素类以及包 括第3代头孢菌素类药物的耐药性,头孢哌酮钠/他唑巴 坦钠粉针是第3代头孢菌素与酶抑制剂组成的复方剂, 联合制剂不但对部分耐药阴性杆菌显示出明显的协同抗 菌作用,而且对敏感菌的抗菌活性也增强,特别是加强 了抗铜绿假单胞菌作用. 3.3骨,关节感染包括骨髓炎和关节炎,最常见的病原 菌是金葡菌,少数有链球菌,厌氧菌,奥硝唑在临床上 用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗,通常 具有良好的耐受性,使用前不需要皮试,所以临床上对 2代硝基咪唑类(奥硝唑氯化钠注射液)的使用量逐年 增加. 3.4骨伤科手术如有感染的可能,切口最可能污染的病 原菌有金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,根据《指 导原则》及临床经验,一般选择对革兰阳性菌作用较强 的一代头孢菌素作预防用药,如患者对青霉素过敏不宜 使用头孢菌素时可选用克林霉素.因使用前不需要皮试, 所以克林霉素的使用频度逐年增加. 3.5我院抗菌药物的使用在逐步规范化,合理化,但仍 然存在问题,一些价昂,高档抗菌药物的使用频度有增 加的趋势,个别品种存在过度使用的现象,不合理使用 抗菌药物的危害有,细菌产生耐药性,菌群失调,导致 二重感染,药不对症,感染加重恶化,引起药源性不良 反应,轻者感到不适,重者致残,死亡,浪费药物资源, 增加医疗费用负担.所以抗菌药物在使用中要特别注意 品种选择,给药剂量,给药途径,细菌耐药性,浓度依 赖性与时间依赖性问题,药物皮试的问题,抗菌药物的 局部应用宜尽量避免的问题,抗菌药物联合应用或与其 他药物联用问题,肝功能减退时应用抗菌药物需注意的 问题,肾功能减退时应用抗菌药物需注意的问题,抗菌 药物不良反应的防治问题等等. 3.6根据卫生部2004年抗菌药物临床应用指导原 则,卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应 用管理的精神的要求,医院药委会高度重视,加强对 抗菌药物在采购,储存,调剂等环节的质量管理,建立 健全医院抗菌药物的分级管理制度,严格按照要求制定 医院抗菌药物的分级管理目录,抗菌药物使用管理制度, 抗菌药物使用注意事项等,加强教育,培训和监督,重 点加强围手术期抗菌药物的预防应用和氟喹诺酮类药物 管理,严格落实抗菌药物分级管理制度.对抗菌药物的 使用进行动态监控及超常预警,开展药物安全性监测, 监督,规范医生合理用药,特别是对滥用药物的监测. 药师和医师应共同提高合理用药的意识和水平,培养高 尚的职业道德,使抗菌药物的使用能安全,有效,经济, 适当,造福于人类.只有这样,才能不断提高医院的抗 菌药物合理使用水平. 参考文献 [1]国家药典委员会.中华人民共和国药典.临床用药须知【s】.2005年版,北京 人民卫生出版社.2005:457. 【2】陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学【M].第l6版.北京:人民卫生出版社, 2007:44. 【3】段蕴铀.全国l4家医院抗菌药物合理用药调研.天津药学,2005, 17(1):23. 【4]蔡卫民,吕迁洲,张建中,等.2005年上半年上海地区抗菌药物使用调查分 析【J】.药物流行病学杂志,2006,15(4):227. [5]潘沛,王丽丽,何敏,等.2005—2007年我院抗菌药物应用分析[J】.中国医院 用药评价与分析,2009,9(1):35. 【6】王毅,任显华,张爱武.2005-2007年我院抗菌药物应用分析[J].中国医院用 药评价与分析,2009,9(1):38. 【7】罗圣平,易小红,刘芳.2004—2008年我院头孢菌素类抗生素应用分析【J】.中 国医院用药评价与分析,2009,9(2):100. 【8】张军,马问波.我院外科系统手术预防应用抗菌药物的调查分析[J].中国 医院药学杂志,2008,28(8):669. (编辑:贾少谦收稿日期:2009.04-30) 食昂安金÷部队詹,勤.之重一点 张永生--李晓芳第四军医大学唐都医院院办(7100_381) 关键词:食品安全;后勤保障 doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2009.08.060文章编号:1672—2779(2009)一08—0078.02 国以民为本,民以食为天,食以安为先.食品 安全不仅事关人民身体健康,安居乐业,而且关系着国