课件：Cushing综合征.pptx

Cushing综合征Cushing’s syndrome高振玲2016年7月21日1. 定义2. 各种类型的病因及临床特点 3.库欣综合征临床类型及表现： 4.实验室以及特殊检查 5.诊断及鉴别诊断 6.治 疗 定义Cushing’s syndrome 又称皮质醇增多症(hypercortisolism) 各种原因引起的肾上腺分泌糖皮质激素（以皮质醇为主）过多导致的临床综合征，伴肾上腺雄性激其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型，称为Cushing病。各种类型的病因及临床特点2、不依赖ACTH的库欣综合征1、依赖ACTH的库欣综合征1、依赖ACTH的库欣综合征(2)异位ACTH综合征 (ectopic ACTH syndrome) 垂体外恶性肿瘤分泌ACTH增多, 双侧肾上腺皮质增生。可由小细胞肺癌、支气管类癌、胸腺癌、胰腺癌等引起(有些还可分泌CRH----ACTH释放激素)。占库欣综合征10%(1)依赖垂体ACTH的Cushing病 库欣综合征中最常见(70%) 好发年龄为20～40岁 女性多于男性(女:男 = 2:1) 病因:垂体ACTH微腺瘤(直径10mm)或大腺瘤(直径10mm, 蝶鞍受累达10%～15%, 可有视野缺损、双颞侧偏盲)或下丘脑功能失调(垂体结构功能正常) 正常肾上腺CT扫描异位ACTH综合征(肺部恶性肿瘤) 双侧肾上腺增