课件：乳房疾病患者的护理.ppt

四、护理措施 （2）伤口护理：多层敷料或棉垫加压包扎，妥善固定皮瓣，及时更换敷料。 （3）引流管护理：皮瓣下引流管作持续负压吸引，妥善固定,并保持引流通畅。密切观察引流液性质和数量。 四、护理措施 （4）患肢功能锻炼： 术后24小时内开始活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼， 术后3天内，患侧肩部制动； 术后4天，开始活动肘关节； 术后7天，可作肩部活动。 伤口愈合后：手指爬墙运动、转绳运动、举杆运动、拉绳运动、用患侧手梳头或经头顶摸对侧耳廓等动作。 四、护理措施 （5）放、化疗的观察 3.病情观察　 ①观察生命体征的变化和切口敷料渗血、渗液情况。 ②对扩大根治术后病人注意有无胸闷呼吸困难等症状。 ③观察手术侧上肢皮肤颜色和温度、感觉、运动、有无肿胀等。 ④观察并记录皮瓣的颜色。 四、护理措施 4.心理护理　术后应继续给予病人及家属心理上的支持。用雄激素治疗的病人，应预先做好解释工作，取得病人的合作。 四、护理措施 5.健康教育　 （1）指导病人进行乳房的自我检查：凡30岁以上妇女，特别是一侧曾患乳癌者，应每月自我检查乳房一次。有月经的妇女在月经结束后4～7天进行检查为宜，。 1） 视诊 2） 触诊 四、护理措施 （2）做好防癌教育 （3）功能锻炼：指导病人做患肢循序渐进的功能锻炼，避免术侧上肢外伤，不宜搬动、提拉重物，避免测血压、静脉穿刺等。 （4）预防复发：遵医嘱坚持化疗或放疗，定期作局部自我检查、定期到医院复查。告知病人术后5年内避免妊娠。 自测题 一、A1/A2型题 1．急性乳腺炎最常见于 A．初产妇哺乳期 B．多产妇哺乳期 C．初产妇妊娠期 D．多产妇妊娠期 E． 妊娠期妇女 2. 急性乳腺炎的主要病因 A. 局部抵抗力下降 　B. 乳汁淤积 C. 哺乳过多 　　　　　D.乳头畸形 E.乳头皲裂 一、A1/A2型题 3．急性乳腺炎的主要致病菌是 A．变形杆菌 　 B．溶血性链球菌 C．大肠杆菌 　　D.绿脓杆菌　 E．金黄色葡萄球菌 一、A1/A2型题 4．急性乳腺炎的早期表现中，下述哪项是错误的 A．局部胀痛 　　　 B. 囊性肿块 C. 表面红、热 　　 D.体温升高 E.明显压痛 5．急性乳腺炎的治疗原则是 A．停止哺乳，抗炎治疗 B．先抗炎治疗，待脓肿形成后行脓肿切排 C．及时行脓肿切排 D．应用大剂量抗生素 E. 消除感染、排空乳汁　　　 一、A1/A2型题 6.关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的 A. 避免乳汁淤积 B. 防止乳头损伤 C. 使用抗生素　　D. 正确哺乳方法 E.经常清洗乳头 7．乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位 A．外上象限 　　　　 B．乳腺内上侧 C．乳腺外下象限 　　 D．乳腺尾叶 E．乳腺内下象限 一、A1/A2型题 8.早期乳腺癌最典型的临床表现是 A．乳房无痛性小肿块 B．乳房无痛性单发小肿块 C．乳房小肿块、边界不清 D．乳头溢出红色血性液体 E．乳房痛性、质硬、固定小肿块 一、A1/A2型题 9．乳腺癌淋巴道转移最常转移至 A．锁骨下淋巴结 B．腋窝淋巴结 C．锁骨上淋巴结 D．胸骨旁淋巴结 E．胸导管 一、A1/A2型题 10.乳腺癌局部皮肤凹陷，其机理是 A. 乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B. 癌肿侵及乳管使其堵塞 C. 乳腺癌合并周围组织炎性水肿 D. 癌肿及皮肤浸润 E. 乳腺癌侵及皮下Cooper韧带，使其收缩 一、A1/A2型题 11．乳癌的治疗原则是 A．以化疗为主，辅以其他疗法 　　 B．以手术治疗为主，辅以其他疗法 C．以内分泌治疗为主，辅以其他疗法 　 D．以免疫治疗为主，辅以其他疗法 E．以放疗为主，辅以其他疗法 一、A1/A2型题 12.李某，女，50岁，因乳腺癌入院。查体：左乳房外侧肿块，直径3.5cm，质硬，可推动同侧腋窝可触及散在的肿大淋巴结，该病人乳癌的临床分期为 A.一期 　　　B.二期 　　 C.三期 　 D.四期 　 E.五期 一、A1/A2型题 13．梁某，女，30岁，因乳癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要 A.加强营养 B.参加体育活动增强体质 C. 定期来院复查　 D.经常自查乳房 E. 五年内避免妊娠 二、A3/A4型题 （14～15题共用病例） 江某，女，28岁，第一胎产后4周，右侧乳房红肿疼痛一天，查体：右侧乳头破损，外上象限有3cm×2cm质硬肿块，触痛明显，皮肤红肿。 二、A3/A4型题 14.该病人发病的主要原因是 A. 乳头破损　　　B. 体质虚弱 C.初产妇 　　　　 D.哺乳