课件：医患沟通的现实意义讲座.ppt

在医患交流过程中，医务人员要通过常用的有含义的身体姿势来表达对病人的尊重和同情。 医生也应当懂得病人身体姿势所传递的信息。如病人扭头、低头通常表示不愿理睬、不同意。 6、距离与方向 人际距离是交往双方之间的距离。有人将人际距离分为四种： 亲密的，约0.5米以下，可感到对方的气味、呼吸、甚至体温； 朋友的，约为0.5—1.2米； 社交的，即相互认识的人之间，约为1.2—3.5米；公众的，即群众集会场合，约为3.5—7米。 医患会谈的距离应根据双方的关系和具体情况来掌握。医务人员对病人表示安慰、安抚时，距离可近些。 正常医患之间的会谈，双方要有适当的距离约一个手臂的长度，以避免面对面的直观，这种位置使病人和医生的目光可以自由地接触和分离，而不致尴尬和有压迫感。 此外，医生和病人间的相互年龄、身份和教育状况不同也应该有不同的距离和方式。 7、用超语词性提示沟通 言语直接沟通信息，而超语词性提示可以辅以生动而又深刻的含义。 超语词性提示就是我们说话时所用的语调、所强调的词、声音的强度、说话的速度、流畅以及抑扬顿挫等，它会起到帮助表达语意的效果。 医务人员应留意判断，并重视这些信息在会谈中的意义。 不论是语词性沟通还是非语词性沟通，它们在医患会谈过程中并不是孤立存在的，而是相互渗透、相互结合、共同发挥作用的。 8、接触 接触是指身体的接触。据国外心理学家研究，接触的动作有时会产生良好的效果。按中国的文化背景和风俗。 医务人员与病人的接触如若得当，可收到良好的效果，例如，为呕吐病人轻轻拍背，为动作不便者轻轻翻身变换体位。 搀扶病人下床活动，做完检查帮治病人整理好衣被、双手握住病人的手，以示祝贺等，这些都是有益的接触沟通。 ⑴ 门诊正确沟通常用语： 您好！请坐，请问哪里不舒服？ 您怎么不好？ 您这次来主要想解决什么问题？ 目前您感觉最不好的是什么？ 您是第一次来我们医院看病吗？ 您是复诊病人吧，上次用药（治疗）后好些了吗？ 您请放心，不要紧张，让我为您做个检查。 不要急，慢慢说。 不要难过，您的病经过治疗是可以缓解（治好、好转）的。 我为您开了些检查和检验单，请您按要求进行，有什么不清楚的尽可以问。 回去后请按要求服药。在这个过程中如病情有变化可随时来就诊。 谢谢您的信任（合作）！ 谢谢您的合作！ ⑵ 门诊常见“忌语” 快讲，哪里不好？ 怎么连自己的病都讲不清楚！ 去躺在检查床上，动作快点！把衣服脱掉！ 你为什么不听医生的话？下次再这样就不要来看病了。 不检查，你自己倒霉。 为什么不坚持服药？有问题你自己负责。 太罗嗦了，你到底想说什么? 你是医生，还是我是医生，到底谁听谁的？ 我已经交代的够清楚的了，你怎么还不明白？ 我们只管看病，其他事情管不了。 要不要再来，你自己定，我们不好说。 你看了那么多医院不也没看好吗？我又不是神仙。 ⑶ 病房正确沟通常用语： 您好！今天刚来的吧，您叫（姓名）吗? 我们来认识一下，我是您的管床（住院、主治）医生，（责任护士），我叫（姓名），您有任何问题请找我，好吗？ 可以谈谈您的病情和诊疗过程吗？ 请您躺下，让我来为您做个体格检查（治疗）。 好的，就这样，放松些，不要紧张。 放心，我们会认真的研究您的病情，并制定一个适合您的治疗方案。 我们认为您的病是（病名），这种病主要是（原因），经过适当的治疗，您会好起来的。 您今天好些吗？昨晚睡得怎么样? 服药后可有什么不舒服? 这种治疗（检查）基本上是安全的，您不必紧张。 您需要在这份医疗文件上签字，（知情同意书、特殊检查单、输血同意书、手术同意书、特殊同意书） 谢谢您的合作（配合）！ ⑷ 病房常见“忌语” 你怎么进来的? 谁让你住在这张床上的？ 不要动，忍着点，哪有治疗不痛苦的。 听清楚了，按要求去做，否则出了问题你自