第五章护理理论与护理学相关的理论.pptVIP

明确压力与疾病的关系 压力 疾病 识别病人压力，进而缓解和解除压力 认识自身压力，并减轻工作中的压力 （四）护士工作压力的应对策略 第三节 压力与适应理论 导 学 案 例 案例 李某，男性，50岁，公司职员。以往事业顺利，家庭幸福。妻子于半年前死于癌症，对其工作和生活造成了很大的影响，他对以往喜欢的事情失去了兴趣，很少再与他人交往，并且不注意营养与饮食。在与他交谈的过程中，发现他对心脏病的相关知识了解很少。 家族史：母亲死于脑中风，父亲死于冠心病。 体检：生命体征均属正常范围 化验室检查：血脂含量较高。 提问 请你根据奥瑞姆自理模式对李某进行评估并选择最佳的护理方案 护理学导论 * 第四节 自理理论 自我护理结构 （theory of self-care） 自理缺陷结构 （theory of self-care deficit ） 护理系统结构 （theory of nursing systems ） 一、奥瑞姆的自理理论 第四节 自理理论 理论重点：说明什么是自理，每个人都有自理需要；人是自理体 1.自理：也称自护、自我护理或自我照顾，是个体为了维持生命、确保自身结构完整和功能正常，增加健康与幸福而采取的一系列自发的调节行为和自我照顾活动。 第四节 自理理论 1.自理理论 2.自理总需要： 即个体为了满足自己需求而需要采取的所有活动。 一般性的自理需要 发展性的自理需要 健康不佳时的自理需要 第四节 自理理论 1.自理理论 1）一般性的自理需要 是所有人在生命周期的各个发展阶段都会出现的需求。包括： 摄入足够的空气、水、食物 维持良好的排泄功能 维持活动与休息的平衡 维持独处与社交的平衡 避免对生命和健康有危害的因素 努力被群体认同 第四节 自理理论 2）发展性的自护需要 在生命发展过程中各阶段特定的自理需要及在某种特殊情况下出现的新需求。如： 孕期、产后、儿童期、青春期、更年期 适应新环境 遭遇重大变故 第四节 自理理论 3）健康不佳时的自护需要 当个体生病、受伤、特殊病理变化或在诊断治疗过程中产生的需要 第四节 自理理论 Orem学说的核心 阐述了个体什么时候需要护理 自护缺陷：是自护力量不足以满足治疗性自护需要的产物 2.自护缺陷理论 第四节 自理理论  自理 自理能力 自理需要 自理缺陷 护理系统 〈 第四节 自理理论 2.自护缺陷理论 护理系统指由护士为患者所提供的护理行为和患者的自身行为所构成的行为系统。 1.完全补偿系统 2.部分补偿系统 3.支持教育系统 3.护理系统理论 第四节 自理理论 完全补偿系统 服务对象完全没有能力自护，需要护士进行全面帮助，以满足服务对象的所有自护需要 适用对象：昏迷、截瘫、精神障碍者、急性心力衰竭、休克、急性心梗 第四节 自理理论 护士的行为 完成患者的治疗性护理 补偿患者所不能进行的护理 支持和保护患者 完全补偿系统 （由护士负责照顾病人以满足其全部需要） 替 replace 第四节 自理理论 完全补偿系统 服务对象有能力满足自己一部分的自理需要，但另一部分需要护士来满足 适用对象：术后病人、支气管哮喘发作控制后病人 第四节 自理理论 部分补偿系统 为患者实施一些自护活动 护士的行为 补偿患者的自护缺乏 根据患者需要保护患者 患者的行为 完成部分自护内容 接受护士的照顾和协调 调整自身的自护能力 部分补偿系统 （病人尽力完成本人所能独立完成的部分） 帮 help 第四节 自理理论 服务对象有能力执行或学习一些必需的自护方法，但必须在护士的帮助下才能完成。 适用对象：有自理能力的病人，康复期或慢性病稳定期病人，如心梗稳定期病人。 第四节 自理理论 支持教育系统 完成自护内容 调整患者锻炼和发展自护的能力 患者行为 护士 行为 教育支持系统 （病人有能力完成自我照顾活动，但需要暂时性的帮助） 教育支持 educate-support 第四节 自理理论 自理理论与护理的四个主要概念 1．人：人有自护能力和照顾他人的能力。自护能力是通过后天学习获得的。 2．健康：是身体、心理、精神与社会文化的完美状态。是一种最大限度的自理。 3．环境：存在于人的周围并影响人的自护能力的所有因素均为环境。 4．护理：是预防自我护理缺陷发展并为不能自护者提供治疗的活动。护理的重点是帮助人获得自护的能力。 第四节 自理理论 二、自理理论与护理 护理程序 奥瑞姆的护理程序 1．评估 第一步：诊断与处置：患者