课件：乳腺癌超声检查.ppt

眼球的基本结构 外层：角膜和巩膜 眼球壁 中层：虹膜和脉络膜及睫状体 眼球 内层：视网膜 眼内容物：房水、晶状体、玻璃体 解剖概要 眼球近似圆形，成人前后径 2 4mm 眼球壁：由三层膜状结构组成，贴附紧密 纤维膜：外层，厚而坚韧的纤维组织膜 角膜： 前部占 1／6 厚 0.5mm 巩膜： 厚 0.3－ 1mm 巩膜上腔 脉结膜周围间隙 眼超声检查适用范围 （1） 眼内膜性病变的的诊断和鉴别诊断（视网膜脱离、脉络膜脱离、机化膜） （2） 眼球内肿瘤（视网膜母细胞瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤等） （3）玻璃体内病变（玻璃体积血、机化膜、先天性第一玻璃体永存、晶体后纤维增生等） （4） 眶内肿瘤（海绵状血管瘤、炎性假瘤、泪腺肿瘤） （5） 眼外伤（异物、晶体脱位、巩膜裂伤） （6） 突眼的诊断和鉴别诊断（颈动脉海绵窦瘘、Graves病、眶内肿瘤） 眼部正常声像图 眼房：三角形无回声 晶状体：椭圆形无回声 虹膜：中等一较强条状 玻璃体腔：无回声 球壁：弧形强回声 球后脂肪：三角形高回声区 眼外肌：条状中等回声 视神经：略弯曲的轴向走行低回声条状暗带 正常眼声像图 眼球呈球形，球壁（除角膜外）呈较厚高回声，前房房水显示为新月形暗区。晶体一般显示后界短弧线，球体为无回声区。 眼眶球后脂肪垫为三角形高回声区，视神经呈略弯曲的轴向走行低回声带。眼直肌呈偏低回声带。 房水 晶状体 玻璃体 球后脂肪垫 视网膜中央动静脉 视网膜中央动静脉频谱 眼动脉频谱 眼部测量正常参考值 眼轴：23－24mm 前房深度：2－3mm 晶状体厚度：3.5－5mm 眼球壁厚度：2－2.2mm 玻璃体腔长度：16-17mm 眼动脉收缩期血流速度30±cm/s，睫状动脉20±cm/s，视网膜中央动脉10±cm/s，视网膜中央静脉5±cm/s，一些流速指标值有增龄变化。 眼部病理声像图 视网膜脱离 视网膜本身色素上皮层与感光细胞层之间层间分离 原发性视网膜脱离病因：（1）玻璃体变性：液化及皱缩（2）视网膜变性：高度近视或老年退行性病变 声像图： 完全性视网膜脱离 锯齿缘　视乳头　凹面　同心圆　后运动 部分性视网膜脱离 阵旧性视网膜脱离 继发性视网膜脱离 　 病因：已知其它眼病如视网膜与脉　　　络膜肿瘤、炎症、外伤、机　　　化物 　声像图：视网膜脱离声像，原发病　　　变的声像 视网膜脱离声像图表现 玻璃体内条带状回声，一端与视神经乳头相连，另一端与周边部的眼底光带或锯齿缘相连。眼球运动时，可见此带轻度震颤。 彩色多普勒表现：脱离的光带上可见血流信号。 视网膜脱离 　　　　　脉络膜脱离声像图表现 　　　 脱离膜多位于眼球赤道部，形态呈半环状，凸面向球心，脉络膜全脱离则呈X形，光带中部相吻合，但不与视乳头相连，冠状切面玻璃体内多个连续的弧形条带，称之为玫瑰花征。回声带较典型视网膜脱离为厚，后运动缺乏。 彩色多普勒表现：脱离的光带上可见血流信号。频谱为动脉型血流频谱，与睫状后动脉相似。 视网膜母细胞瘤 婴幼儿眼内常见恶性肿瘤、多发生5岁前、双眼发病率20~30% 乳腺癌 据WHO估计，全球每年约有120万妇女被确诊患乳腺癌，70万妇女因乳腺癌而死亡。 在我国，乳腺癌的发病率有逐年提高的趋势，年增长率达3%，发病年龄却呈下降趋势，在上海、天津、广州等城市，乳腺癌已成为发病率最高的女性恶性肿瘤。 乳腺癌 两个好发年龄高峰：45-49Y 60-64Y 病因不明，但与下列因素有关 雌激素（E1）增高,月经初潮早于12 岁，闭经晚于55岁，初产年龄晚于35岁，或40岁未孕 饮食与肥胖 乳腺癌家族史者危险性高3－8倍 乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤。 多见于乳房的外上象限（45-50%），其次是乳头、乳晕、和内上象限。 局部改变：隆起，酒窝征，皮肤橘皮样变，乳头改变 晚期表现：癌块固定，卫星结节，皮肤溃疡 最早表现为无痛、单发的肿块，表面不光滑，与周围组织分界