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科学使用小剂量阿斯匹林 2004-07 zxwz 应用阿斯匹林抗血小板治疗的适应证 肯定有益： 1、急性心肌梗塞。 2、心肌梗塞后二级预防。 3、心绞痛。 4、冠脉血管重建术（搭桥、支架、PTCA)。 5、短暂性脑缺血发作（TIA)、可逆性缺血性脑疾病（PRIND)和卒中后二级预防。 6、透析患者动静脉分流。 应用阿斯匹林抗血小板治疗的适应证 可能有益： 1、冠心病的一级预防。 2、卒中后的即刻治疗。 3、心房纤颤。 4、外周动脉闭塞性疾病。 5、深静脉血栓。 6、人工瓣膜替换术后预防栓子。 不同剂量阿斯匹林的不同效应 小剂量阿斯匹林（75—300mg/d）具有抗血小板作用。 中等剂量阿斯匹林（500mg—3g/d)具有解热镇痛效应。 大剂量阿斯匹林（超过4g/d)具有消炎及抗风湿作用。 如何科学选择阿斯匹林的服药时间、服药间隔和剂型 服药时间：肠溶阿斯匹林最好能在早餐后服用，这样可以增加患者的依从性和耐受性。 服药间隔：在临床实践中，不建议间隔2天以上。经常服用的好处在于增加耐受性，同时减少其对前列环素的抑制。 服药剂型：为减少阿斯匹林的不良反应，应长期服用肠溶阿斯匹林。对某些急诊病例如心梗，可使用水溶阿斯匹林或将肠溶阿斯匹林含化或嚼服。 如何减少阿斯匹林治疗的不良反应 阿斯匹林最常见的不良反应是胃粘膜损害，在某些情况下，会引起出血，与剂量增加有关。大剂量阿斯