课件：医院手卫生培训.ppt

洗手或使用速干手消毒剂原则： 1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手； 2.手部没有肉眼可见污染时，宜使 用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 速干手消毒剂使用方法 取适量（1-3ml）的速干手消毒剂于掌心。 严格按照医务人员“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。 手消毒剂建议使用区域 病床旁 环境处理车 治疗车 病房外 医务人员手卫生标准？ 手消毒效果应达到如下相应要求 卫生手消毒，监测的细菌数≤10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌数≤5cfu/cm2 * 关于手套 清洁手套： 接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液时使用 无菌手套： 进行手术操作时、护理免疫力低下的病人时、进行进入体腔的侵入性操作时使用 * 注意事项 脱手套或更换手套后应洗手／或手消毒 戴手套不能代替洗手 诊疗活动结束或手套破损时及不同的病人之间应更换手套并洗手／或手消毒 护理同一个病人，从污染部位到清洁部位，需要更换手套 一次性手套只能使用一次，不能重复使用 对于乳胶过敏者，医院应备有其它材质的手套以供使用 从现在起，做个合格的“手”护神 谢谢！ P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛  手卫生  内容  1.什么是手卫生？ 2.手卫生的目的？ 3.手卫生的正确方法？ 4.医务人员手卫生标准？ 5.医务人员手卫生指征？ 概念 手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 手卫生—洗手 医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 手卫生——卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 常居菌和暂居菌哪个和医院感染 关系密切？ 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。 暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播,与院内感染关系密切。 * 真皮 暂驻菌 角质层 * 真皮 常驻菌 角质层 * 常驻菌不易被去除！！！ 如果不注意手卫生会发生什么 患者容易发生医院感染 自己容易携带病原菌、患病 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们免疫低下时就有可能发病 洗手=保护患者,保护自己,保护亲人 手卫生的目的 清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 将常居菌减少到最低程度。 抑制微生物的快速生长及再生。 控制医院感染 最简单 最有效 最方便 最经济的方法 洗手！ 手卫生可以有效降低医院感染 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。 医院感染的5种主要传播途径 接触传播 飞沫传播 空气传播 共同媒介物传播 病媒传播 传染源 宿主 传播途径 洗手可以切断传播途径 洗手 卫生手消毒 外科洗手 方法 普通皂液+流动水 抗菌皂液+流动水 免洗手消毒剂擦洗 抗菌皂液+流动水 免洗手消毒剂擦洗 要求 清除大部分的暂驻菌 清除所有暂驻菌 清除所有暂驻菌 和部分常驻菌 机制 机械作用 机械+化学作用 机械+化学作用 适用场所 普通病房 ICU,急诊 手术时 创伤性治疗、检查前 时间 皂液在手部揉搓15s，洗手时间40s 六步洗手法15s 抗菌皂液+流动水 2-5min， 无水洗手液擦洗20s 院内洗手分型 手卫生现状 某位护士的手印 培养24小时后 不能正确实施洗手的原因 洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。 缺乏相应知识与技术培训。 错误地认为戴手套就不用洗手。 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 没有形成洗手习惯。 病人太多，工作强度大，顾不上。 * 手卫生——洗手的指征 * 接触病人前后： 握手，抚摸孩童的额头 搀扶病患移动 进行物理疗法 把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG 您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？ * 进行清洁/无菌操作的情况： 帮助病人清洁口腔、滴眼药水 清洁创面、伤口换药、皮下注射 静脉插管、导尿管插管 准备食物，配药 您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？ * 接触病人的体液： 清理创面，换药，皮下注射 插管或拔管 清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、厕所、尿盆、便盆和医疗设备） 您能否列举每天实