课件：胃功能四项-2015年.pptx

胃功能四项简介基本框架 项目开发背景1 胃功能四项简介23 胃功能四项解读4 胃功能四项临床应用项目开发背景胃癌流行病学全球肿瘤病死分布图国际癌症研究署（IARC）：GLOBOCAN 2008项目开发背景胃癌流行病学全球胃癌发病（左）和死亡（右）分布地图胃癌全世界中国百分比发病病例98.9万46.3万46.8%死亡病例73.7万35.2万47.8%国际癌症研究署（IARC）：GLOBOCAN 2008项目开发背景胃癌流行病学《2012年中国肿瘤登记年报》（全国肿瘤登记中心）我国每年新发恶性肿瘤312万例，胃癌发病率36.21/10万（50.6万）我国每年因癌症死亡270万例，胃癌死亡率25.88/10万（36.2万）发病率死亡率项目开发背景胃癌演变模式Correa演变模式Phase1Phase 2Phase 3Phase 5Phase 4非萎缩性胃炎萎缩性胃炎肠上皮化生异型增生肠型胃癌Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multi-factorial process-First American Cancer Society Award Lecture on Cancer Epidemiology and Prevention. Cancer Res, 1992, 52: 6735-6740.早期诊断的5年存活率 90%项目开发背景胃癌五年生存率晚期胃癌的5年存活率 20% 我国每年因癌症死亡270万例，胃癌死亡例数36.2万，即每1-2分钟就有一名中国人死于胃癌，但其中90%以上的胃癌患者到医院就诊时就已查出是中晚期胃癌。项目开发背景胃癌五年生存率世界各国胃癌的五年生存率项目开发背景胃部疾病诊断现状传统胃癌普查手段 射线暴露，费用 高，对进展期和弥漫型胃癌更有价值金标准痛苦，受医生操作水平影响，费用高，不适用于普查钡餐造影胃镜血清学检测，无创伤，广泛认可对早期胃癌灵敏度低于35%快速方便，操作简单。仅能检测是否存在Hp感染肿瘤标志物C13C14项目开发背景什么样的产品？ 寻找一种快速、简便、无创、费用低廉、尤其适用于人群中胃部疾病筛查及早期胃癌筛查的方法是非常有必要的！基本框架 项目开发背景1 胃功能四项简介23 胃功能四项解读4 胃功能四项临床应用幽门螺杆菌抗体胃蛋白酶原I（PGI）胃蛋白酶原I/II（PGR）胃功能四项临床应用胃功能四项胃蛋白酶原III（PGII）胃功能四项简介胃蛋白酶原 胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）是一种门冬氨酸蛋白酶前体， 是分子量为4 2 0 0 0 D的单链多肽，应用电泳可从人胃黏膜中分离出7种胃蛋白酶同工酶原。 胃蛋白酶原I（PGI/PGA）：1-5组分 胃蛋白酶原II（PGII/PGC）：6、7组分胃功能四项简介胃蛋白酶原来源及分布胃功能四项简介胃蛋白酶原来源及分布腺体分区（%）贲门腺 ：PGII贲门胃底胃体胃底腺：PGI、PGII、HCl胃窦幽门腺：PGII胃小凹胃腺粘膜层粘膜肌层血管粘膜下层斜形肌肌层环形肌纵形肌浆膜胃功能四项简介胃蛋白酶原检测原理胃蛋白酶（pepsin）胃腔酸性条件99%胃部毛细血管1%胃蛋白酶原（pepsinogen）血清胃蛋白酶原每个测试仅需 1.5ml 全血每个测试只用 0.12ml 血清胃功能四项简介抽血查胃病PG意义反映胃黏膜的状态，是反映胃黏膜不同部位病变及病变严重程度的特异性生物标志物PG去向（消化和血液）PG大部分被分解成胃蛋白酶参与消化,约1%PG通过胃黏膜毛细血管进入血液PG来源（PG由胃黏膜分泌）PGⅠ：胃底腺PGⅡ：胃底腺 贲门腺 幽门腺 （其它）胃功能四项简介抽血查胃病的检测原理胃功能四项简介胃蛋白酶原与胃部疾病相关性萎缩性胃炎Hp感染胃癌消化性溃疡PGI、PGII、PGI/PGII比值反映胃黏膜的功能状态，与很多种胃部疾病均具有相关性胃功能四项简介幽门螺杆菌幽门螺杆菌（Hp）的生物学特征革兰阴性细菌呈螺旋形、S形或海鸥状单端2~6根鞭毛，运动活泼借助鞭毛黏附于人体胃黏膜上皮细胞微需氧，耐酸性对酸敏感，pH3.5以下其活力明显减弱胃功能四项简介幽门螺杆菌与胃部疾病关系Hp与胃部疾病关系在胃炎和胃溃疡患者的胃粘膜上，HP检出率达80%-100% 。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC)将Hp列为I类致癌原。英国牛津大学临床试验研究中心（CTSU）在全球范围内进行的与感染相关肿瘤的调查报告中明确指出：Hp是恶性肿瘤—胃癌的首要致癌因子Working Group on Evaluation of Carcinogenic R Schistosomes Liver Flukes and Helicobacter pylori infectio