课件：女性生殖系统解剖及生理.pptx

第二章女性生殖系统解剖及生理刘文娜 牛美兰妇产科护理第二章 女性生殖系统解剖及生理 掌握骨盆结构、平面和径线、内生殖器解剖结构与功能、妇女各阶段生理特点、卵巢周期性变化及其功能、子宫内膜周期性变化及月经。熟悉外生殖器解剖特点、内生殖器的邻近器官、性周期的调节。为妇产科护理的进一步学习打好基础。学习目标重点难点 骨盆的结构及骨盆平面与径线、女性内生殖器的解剖结构与功能、女性一生各阶段生理特点、子宫内膜周期性变化及月经为本章的重点；卵巢周期性变化及性周期调节为本章的难点。 妇产科护理第二章 女性生殖系统解剖及生理目录 第一节 女性生殖系统解剖 第二节 女性生殖系统生理妇产科护理第一节 女性生殖系统解剖 一、外生殖器(一)阴阜 为耻骨联合前面的皮肤隆起，皮下脂肪丰富。 (二)大阴唇 为靠近两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。前端为子宫圆韧带的终点，皮下含丰富的血管、淋巴管和神经，局部外伤时易出血形成血肿。(三)小阴唇 富含神经末梢，很敏感。两侧小阴唇前端融合包绕阴蒂，后端与大阴唇的后端会合，在正中线形成一条横皱襞，形成阴唇系带。(四)阴蒂 富含神经末梢，极为敏感。(五)阴道前庭 为两侧小阴唇环抱的区域，前为阴蒂，后为阴唇系带。在此区域内有以下结构：1.尿道外口2.阴道口及处女膜3.前庭大腺　简称巴氏腺。正常情况下触及不到此腺，感染时易致腺管口堵塞，而形成前庭大腺囊肿或脓肿。二、 内生殖器 阴道内生殖器 子宫 卵巢及输卵管 (子宫附件） 温馨提示：阴道后穹窿最深，顶端为子宫直肠陷凹，是腹腔的最低部位，也是某些疾病诊断或手术的途径。（一）阴道1、功能 性交器官、排出经血、 娩出胎儿的通道。 前壁 7～9㎝2、解剖结构 后壁 10～12㎝ 上端环绕宫颈形成阴道穹窿， （分前、后、左、右四部分）。 黏膜层 3、组织结构 肌层 纤维层弹力纤维复层鳞状上皮受卵巢激素的影响无腺体,横行皱襞多 富有静脉丛局部受到外伤易形成血肿。（二）子宫1、功能 是产生月经、孕育胚胎及胎儿的器官，分娩时子宫收缩促使胎儿及附属物娩出。 2、解剖结构 位于盆腔中央，站立时呈前倾前屈位。成人子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，重约50g，宫腔容积约5ml。 组成解剖学内口上端 子宫角 子宫底 子宫体 子宫颈 子宫峡部(1cm） 下端组织学内口阴道上部 阴道下部子宫底子宫角 子宫体 子宫峡部 解剖学内口（上） 组织学内口（下） 子宫颈(2) 宫?颈：主要由结缔组织构成??宫颈阴道部---复层鳞状上皮? 宫颈管粘膜---单层高柱状上皮，?受卵巢激素的影响?有丰富腺体----粘液栓?鳞柱状上皮的交界处宫颈癌好发部位?鳞柱交界-----宫颈癌好发部位浆膜层 外纵内环中间交织肌层功能层内膜层基底层3.组织学结构(1)子宫体 子宫肌层肌束排列（1）浅层 （2）深层宫体与宫颈比例未产妇子宫颈口已产妇子宫颈口不同年龄子宫体与子宫颈发育的比例(1)婴儿子宫 (2)成年子宫4.子宫韧带圆韧带 (1)圆韧带：起自两侧子宫角的前面，向前外侧走行达两侧骨盆壁后，穿过腹股沟管终止于大阴唇的前端，长10～12cm。其作用是维持子宫呈前倾位。有卵巢AV穿过骨盆漏斗韧带卵巢悬韧带 （2）阔韧带 阔韧带 上缘内2/3包绕输卵管 外1/3 输卵管系膜 卵巢系膜 卵巢固有韧带 子宫动脉、静脉、输尿管→从阔韧带基底部穿过宫骶韧带 （3）主韧带（宫颈横韧带) ：在阔韧带的下缘，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁间。其作用是维持子宫颈位置、防止子宫下垂。 （4）宫骶韧带：起自于子宫颈的侧后方，向两侧绕过直肠终止于第2、3骶椎前面的筋膜。将子宫颈向后上方牵引，间接维持子宫前倾位。 圆韧带阔韧带子宫骶骨韧带把子宫比作一个站立的人，圆韧带好像位于头顶的两个圆圆的辫子，当别人在前面抓住小辫子用力拽的时候，人的体位就是前倾位；阔韧带像戏服，宽宽大大的袖子，当穿戏服的人两臂向两侧平伸，袖子的边缘都被固定的时候，人就站立中央移动不了；主韧带相当于人的腰带，腰带的作用当然是保持裤子不下垂；宫骶韧带相当于给人安了个小尾巴，当我们用力拽尾巴的时候，人自然的要前倾。(三)输卵管oviduct,fallopian tube 1.功能 是精子与卵子相遇受精的部位，也是向宫腔输送受精卵的通道。 间质部 2、解剖结构峡部 壶腹部 伞部 浆膜层3、组织结构 肌层 黏膜层内环外纵单层高柱状上皮部分上皮细胞有纤毛纵形皱襞受H影响有周期性变化 （四）卵巢 1.功能 卵巢是产生卵子和分泌性激素的器官2、解剖结构 成年妇女卵巢约4cm×3cm×1cm，重约5～6g。 外：骨盆漏斗韧带 内：卵巢固有韧带 3、组织结构表面无腹膜，