外科洗手、穿手衣、戴手套.docVIP

PAGE PAGE 8 外科洗手、穿手术衣、戴手套操作评分标准 评价指标 标准评分 评 价 标 准 标准评分 备 注 操 作 前 准 备 13 环境洁净 在拟建立无菌区内 1 各0.5分 洗手衣穿着整洁符合要求 1 洗手衣、洗手裤，各0.5分 戴口罩、帽子 1 口罩、帽子，各0.5分 洗手、指甲平齐、无垢 3 各1分 用物准备 洗手毛刷 1 名称、变色、有效期、毛刷，各0.25分 洗手液 1 洗手液、有效期,各0.5分 时钟、肥皂、检查水温、水流 1 时钟、肥皂、水温、水流，各0.25分 无菌手术衣(内备揩手巾)、无菌手套 3 无菌手术衣及手套尺寸与穿戴者相符，各1分；无菌手术衣内备揩手巾，1分 持物钳 1 开无菌包 11 查无菌包 4 名称、有效期、3M指示带、手术衣尺寸、包布整洁、有无潮湿、破损、包扎完好 、各0.5分 打无菌开包、无菌手套 3 对侧、左、右、内侧、不跨越无菌区、手不触及内面，各0.5分 查包内卡 1 正确使用无菌持物钳 3 不倒举、不随意甩动、不低于操作平面， 各1分 洗 手 过 程 28 初步洗手 2 洗手至肘上10cm，各1分 取洗手刷、洗手液 1 用肘关节，各0.5分 刷手顺序正确 10 三节段双手交替9部顺序，指尖—指间—指蹼—手掌—手背—腕部-前臂—肘部—肘上各0.5分×2 时间正确 2 每只手1.5分钟 共3分钟 弃洗手刷 1 轻弃不可溅起水 正确冲洗双手 4 指尖至肘部、肘上至肘部、各1分×2 总原则:指尖向上、肘部最低， 取揩手巾正确 1 抓取中心部位,查包内色卡 揩手顺序方法正确 6 各0.5分×2 弃揩手巾 1 于规定容器内 穿 手 术 衣 戴 手 套 25 取手术衣 1 双手提取手术衣,禁碰手术衣的外面 穿手术衣 提领、抖开 1 提捏手术衣领内面，各0.5分 伸手入袖 1 戴手套: 闭合式 左手 3 右手 3 系腰带 1 开放式 左手 4 右手 4 协助他人式 左手 3 右手 3 时间正确4分钟(穿手术衣+戴手套) 1 超过1分钟扣1分,扣完为止. 熟练程度 3 动作规范 1 顺序正确 1 符合节力原则 1 理论 20 外科洗手穿手术衣戴手套操作流程 环境准备：清洁、安静、在拟建立的无菌区内 素质要求：衣着整洁、举止大方 自身准备：按规定着装，洗手衣下摆塞于洗手裤内 修剪指甲，清洗双手 戴好口帽（口罩遮住口鼻，帽子遮盖头发） 揩手巾、手术衣、手套、持物钳（检查名称、有效期、 3M指示带、手术衣尺寸、包布是否整洁、有无潮湿、 破损、包扎是否完好、手套尺寸，并打开） 备齐用物 洗手刷（检查有效期撕下指示标签并帖于盒上） 肥皂、洗手液、调试水温、水流大小、钟 初步洗手：用肥皂或洗手液初步洗手至肘上10cm，冲净皂液 取洗手刷：用肘关节开盒盖 取洗手液：用肘关节按压洗手液瓶盖取洗手液5ml于洗手刷毛面 刷 手：分三节段双手交替进行 （时间：3分钟） 顺序：指尖—指间—指蹼—手掌—手背—腕部（环形） —前臂（螺旋形）—肘部（环形加强）—肘上7- 10cm（螺旋形） 弃 手 刷：轻弃水池内 冲 手：指尖向上，肘部处于最低位 由指尖—肘部，由肘上—肘部 取揩手巾：抓取揩手巾中心部位 揩 手：顺序：手掌—手背—腕部—前臂—肘部—肘上 弃揩手巾：于容器内 取手术衣：双手提起手术衣，禁碰手术衣的外面内面 提 领：提捏手术衣领内面 抖 开：口述检查有无破损、潮湿 稍抛衣服伸手入袖 系手术衣后带：由巡回护士协助完成 闭合式：右手在衣袖内抓起左手手套，放在左手衣 袖上，拇指向内，反转手套反折戴于左手 并包裹衣袖。同法戴右手 戴 手 套： 开放式：将两手套拇指相对，捏住反折面之拇指侧 先伸入左手，然后，左手伸入右手套反折 面内面，伸入右手，勾起反折面内面包裹 衣袖 协助他人式：撑开一手套，拇指对准被戴者，手指 自然下垂，协助被戴者将手伸入手套