酸碱平衡紊乱补充2.pptVIP

* 谷氨酸 谷氨酸脱羧酶 （最适pH6.5） α-酮戊二酸 + γ-氨基丁酸（GABA） γ—氨基丁酸转氨酶 （最适pH8.2） COOH γ—氨基丁酸的代谢途径 酸中毒对机体的影响 1.心血管系统 2.中枢神经系 统功能障碍 血管系统对CA反 应性↓→回心血 量↓, 血压↓ pH↓→生物氧化酶类 受抑制→脑能量代谢 障碍 ⊙ 心律失常:高钾血症 心肌收缩力减弱 ⊙ 抑制 Υ-氨基丁酸(GABA)↑ →抑制C.N.S. 3 .骨骼系统 呼吸中枢抑制：镇静剂过量等 呼吸肌麻痹 呼吸道阻塞 肺气肿等 胸廓/胸腔疾患：积液, 积气 CO2排出减少（主要） 呼吸机使用不当：通气量过小 呼碱对机体的影响 1. 中枢神经系 统功能紊乱 易激动,头痛,头晕 PaCO2↓,脑血管收缩 脑组织缺氧 2. 神经肌肉 应激性增高 血浆游离Ca2+浓度↓ 3. 低钾血症 [Ca2+]+血浆蛋白 结合钙 血钙 作用 形式 运输形式 酸中毒 碱中毒 对机体的影响 兴奋 GABA↓ 1. 中枢神经系 统功能紊乱 3. 神经肌肉 应激性增高 机 制: 血浆游离Ca2+浓度↓ 4. 低钾血症 脑组织缺氧 2. 氧离曲线左移 * * *