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脑卒中患者基本语言训练 重庆三峡中心医院 陈雯 前言 我们的日常生活离不开交流，语言是我们进行交流的工具，如果听、说、读、写、复述任何一个环节出现问题，都会影响患者的生活质量。大约有57%-69%的脑血管病患者都会存在言语障碍，这其中包括失语及构音障碍，或两种症状并存。患者面临的最大问题是言语交流困难。那么，我们将如何对脑血管病患者在出院后进行语言康复训练呢？这是患者及家属都非常关注的问题。 失 语 症 定义：是指由于大脑半球损伤而导致已经获得的语言能力丧失或受损，表现为言语表达和理解能力的障碍，并非发音器官功能障碍所致。 是脑卒中患者最常见的并发症和后遗症之一。 急性脑卒中患者均有21-38%伴有失语症。 失语症严重程度分级 0级：无有意义的言语或听觉理解能力。 1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去推测、询问和猜测；可 交流的信息范围有限、听者在言语交流中感到闲难。 2级：在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交谈。但对陌生话题常常不能表达出 自己的思想，使患者与检查者都感到进行言语交流有困难。 3级：在仅需要少量帮助或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题。但由于 言语和(或)理解能力的减弱，使某些谈话出现困难或不大可能。 4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显限制。 5级：有极少的可分辨得出的言语障碍，患者主观上感到有点儿困难，但听者不一定能明显觉察到 临床失语症分类 失语症 典型失语 非典型失语 临床常见失语及临床表现3.mp4 失语症的康复训练 患者病情稳定后，身体和情绪状态允许，随时可以开 始语言康复训练。在进行语言康复训练时，家属可根据语 言治疗师的建议，结合患者当时的身体状况,合理地安排每 日的训练时间。 训练安排，一般为每日2-4次，每次20-30分钟。应该注意的是，训练中如发现患者状态差时，应提前结束训练。除正规的训练外，在日常生活中，家属可以随时随地对患者进行语言刺激。 1、唇的训练 合紧嘴唇，用力鼓起两腮 心中数数，然后放松。 合紧嘴唇，轮流鼓起两腮 做漱口动作。 做出吹口哨的嘴形，左右移动 1、唇的训练 合紧嘴唇，用力弹开， 发出[啪] 用下唇覆盖上唇，用力 把上唇向下拉，然后放 松。 说[呀] [衣] [乌]动作要夸张。 2、舌的训练 3、腭的训练 用力咬紧牙关 用力张开嘴巴 牙关打颤 令上下颌快速闭合 夸张地咀嚼食物动作 4、呼吸及发声训练 用吸管吹气 剪成纸片， 一口气 唱出do re me 造出气泡 用吸管吸 数1-10 fa so 起纸屑再放下 5、面肌功能训练 抬眉运动。有节律地、用力将双眉抬起； 闭眼运动。有节律地用力挤眼使上下眼睑闭合，反复开闭眼睑； 鼓腮运动。闭住双唇，有节律的鼓起双腮，使之不漏气； 吮嘴运动。用力吸吮双颊使嘴噘起呈o形，两颊内陷； 露齿运动。用力做瘫侧双颊露齿，尤其瘫侧露齿动作； 浴面运动。搓热双手，双掌进行面颊部、眼部、额部按摩 看图、理解训练4.mp4 小 结 常见失语类型 失语症严重程度分级 训练适应症及相对禁忌症 失语的基本康复训练方法 唇---舌---鄂---呼吸---发声---面肌 * * * 模板来自于 * 1、失语概念 01 2、失语的分类及临床表现 02 3、基本语言康复训练方法 03 主要内容 失语评估 训练方法 运动性失语 能理解别人的语言，但不能用语言回答，只能讲1-2个简单字。（表达障碍） 口型发音、应答、手势、语言交流训练等 感觉性失语 不能理解别人的言语，也不能理解自己的所言。（口语理解障碍） 听力、词语听觉辨认、记忆及视觉训练等 完全性失语 混合性失语 以所有言语功能都有明显障碍为特点口语表达严重障碍。 以语音训练为主，从发音开始学习 命名性失语 能说出人或物的性质、特征和用途，但叫不出物或人的名称，而又能从选词提示中选对，其说写能力一般正常。 强化对名称的记忆，如说出餐具的名称、常用物品 * * 模板来自于 * * *