望诊2望色.pptVIP

二 望 色;【教学目的】;(一)、望色的概念 又称“色诊”，是指通过观察病人全身皮肤（主要为面部）的颜色与光泽，以诊察病情的方法。 颜色—色调变化（赤青黄白黑） 光泽—明度变化（光明润泽或晦 暗枯槁）;【望色】：面部颜色属血，反映了血液盛衰和运 行的情况。 血旺则色红，血虚则色淡，血瘀则青紫。 【望泽】：面部光泽属气 ，是脏腑精气外荣的 表现。可反映脏腑精气的盛衰。 面色荣润光泽者---为脏腑精气未衰， 属无病或病轻； 面色晦暗枯槁者---为脏腑精气已衰， 属病重。 ; 望泽和望色哪个更重要？ ; 《望诊遵经》所说的“有气不患无色，有色不可无气也”。明确指出了气的盛衰有无，对判断病情更为重要，即“气至色不至者生，色至气不至者死”。 __望泽（气）比望色更重要。;（四）常色与病色; 【意义】是有神气的表现，显示人体精充神旺、气血津液充足、脏腑功能正常。 中国人正常人面色应是红黄隐隐，明润含蓄。 ;;【分类】常色可分为主色和客色 1)主色（见图2） 【概念】是人生来就有的基本面色，属个体素质，一生基本不变。;2)客色（见图3） 【概念】是因季节、气候不同而发生正常变化的面色。 ; 图三 客色 满面通红， 明亮润泽。 刚服过药酒;2、病色（见图4） 【概念】疾病时的面部色泽。 【意义】脏腑精气受损。;【分类】病色又有恶善之分。 (1)善色 【概念】善色即面色光明润泽（见图5）。 【意义】虽病而脏腑精气未衰。 (2)恶色 【概念】恶色即面色枯槁晦暗（见图6）。 【意义】脏腑精气已衰。 ;考考你？;（六）、五色主病;;1．青色 【主病】寒证、疼痛、血瘀、惊风。 【辨证】 淡黑或青黑——寒盛痛剧 突发青紫、肢厥——心阳暴脱，如真心痛。 眉间（小儿）鼻柱、唇周发青——惊风（高热抽搐） ;形象：满面通红，两腮、 口鼻尤甚。 病例：头痛、牙痛。 胃热肝火; 2、赤色 【主病】热证、亦???见戴阳证。 【辨证】 ;赤：主热证;3、白色 【主病】虚证、寒证、脱血、夺气。 【辨证】 1 面、唇、舌淡白无华——血虚、失血证 2 面色恍白——阳虚或阳虚水泛。 3 面色苍白——阳气暴脱或阴寒内盛。 ;形象：面色淡白，唇舌色淡，唇生口疮，天庭明堂色黄，尚较明润。 病例：痄腮。湿热伤脾，气血不足（腮腺炎病后恢复期）;（4）黄：主脾虚、湿（黄疸） ;4、黄色 【主病】脾虚、湿证 【辨证】 淡黄憔悴（萎黄）——脾虚化源不足 （脾胃气虚） 黄而虚浮（黄胖）——脾虚湿蕴水泛肌肤。 目、面 爪甲俱黄（黄疸）——湿热或寒湿。 ;形象：面色萎黄，色浊而散，夭然不泽，口唇淡白，准头明润，目睛清亮。 病例：疳积。脾胃虚弱，气血不足（贫血原因待查）;黄 胆 ;5、黑色 【主病】 肾虚、寒证、水饮血瘀 【辨证】 淡黑而暗——肾阳虚 焦黑而干——肾阴虚。 眶周发黑——水饮或寒湿带下 ;形象：面黑而沉，多处黑斑，色浊不夭，口唇暗红。病例：胸痹。肾亏阳衰，血行不畅（冠心病，心绞痛）;（八）望色的注意事项;复习思考题，作业题