05贝朗滤器-updated+201110.ppt

六.临时滤器取出时发现滤器内有血栓 拦截成功 最晚应在第10周末开始评估 （腔静脉血管造影术） 如果滤器内有一个小的血栓 ( 10 mm)，可以直接撤出滤器。血栓会被滤器的指爪抓住 如果血栓较大，推迟到第六周末（为什么是六周末）再取出临时滤器。这段时间内，启动抗凝治疗（如果可能）。在第六周末，如果：大的血栓将缩小至10mm以下或者血栓充分机化，粘附于下腔静脉壁，则可取出临时滤器 六.临时滤器取出时发现滤器内有血栓 如何处理 七.Tempofilter II 植入后变形 变形原因： 1）滤器主体随呼吸向上移，脚肢进入静脉分支？可能出现“疲劳骨折” 2）拦截血栓后血流冲击？ 处理：置入期严密监控，出现严重变形立即终止。如PE风险不能排除，向上提高2CM使滤器形态恢复。 八.Tempofilter II锚锁处皮肤破溃，滤器脱出 原因：囊袋过小？过浅？ 八.Tempofilter II锚锁处皮肤破溃，滤器脱出 皮下囊袋的位置：颈部阔约肌下 囊袋大小：大约1。5 大小及1.5 mm（15？）深 选择滤器植入的患者往往伴有抗凝禁忌或抗凝并发症，如果患者一旦可以抗凝治疗时，则应早日抗凝治疗。永久性滤器植入后一般抗凝治疗至少6个月-1年。 临时性滤器植入期间在没有抗凝禁忌时，在植入期及取出后2个月均行抗凝治疗。 九.滤器植入后的抗凝问题 * * * * * * * * * * *