课件：HBV感染女性产后规范管理.pptx

HBV感染女性产后规范管理;目 录;我国乙肝疫苗纳入计划免疫管理后新生儿HBsAg阳性率下降;联合免疫阻断母婴传播成功率更高;足月新生儿疫苗/HBIG*免疫预防方案;早产儿疫苗/HBIG*免疫预防方案;HBIG*规范注射要求;目 录;HBV感染女性的临床疗效评估;乙型肝炎病毒感染女性生育管理专家委员会.中华实验和临床感染病杂志(电子版).2014;8(1)104-107. 中华医学会妇产科学分会产科学组.中华妇产科杂志.2013;48(2):151-154.;母婴阻断的临床疗效评估;目 录;采用LdT预防母婴传播，产后1个月停药，停药后6个月内母体生化学情况稳定，无肝炎发作;分娩后停用LdT*1-6个月，产后HBV感染女性ALT异常发生率更低 ;王习习,韩国荣,王翠敏,等.实用临床医药杂志.2015;19(7):136-138.;妊娠期应用LdT或TDF对母体的安全性不增加产后出血、剖宫产等风险;应用妊娠B级药物(LdT或TDF)或LAM不增加婴儿的先天畸形率，早产率，Apgar评分;5年长期随访:妊娠期HBV感染女性使用LdT不影响儿童健康发育(身体/智力);;目 录;HBV感染女性妊娠期及产后随访：产科、感染科团队组成及职责分工;HBV感染女性妊娠期及产后随访：产科/感染科转诊流程;产后HBV感染女性的随访;产后HBV感染女性的随访;目 录;乙肝病毒活动产妇停药时机，参考指南推荐普通慢乙肝患者停药标准;预防母婴传播服用抗病毒药物， 产后停药时间;产后停药，需密切监测ALT;目 录;Michelle Giles,et al.Gut.2014;0:1–6. Liu J,et al.J Gastroenterol Hepatol. 2016 May 9. doi 10.1111jgh.13436;多因素分析表明：HBeAg阳性可能是产后发生肝炎发作的危险因素;;产后继续LdT抗病毒治疗有效降低产后ALT发作水平，提高HBeAg血清转化率;总 结;谢 谢！