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在我同分布的主要致病性立克次体有 普氏立克次体 莫氏立克次体 恙虫病立克次体(或称东方立克次体) Q热柯克斯体 一、生物学特性 ①大多是人畜共患病原体,引起人类发热和出疹性疾病; ②以节肢动物为传播媒介或为储存宿主; ③大小介于细菌与病毒之间,光镜下呈多形态性,主要为微杆状或球杆状,革兰阴性; ④除了少数外全是专性活细胞内寄生; ⑤以二分裂方式进行繁殖; ⑥抗原构造为立克次体细胞壁的脂多糖和细胞壁外膜蛋白两种主要抗原。 ⑦对抗生素敏感。 二、致病性与免疫性 1、流行性斑疹伤寒 由普氏立克次体引起。患者是唯一传染源,体虱是主要传播媒介,因此又称虱型斑疹伤寒; 临床表现为高热、头痛、皮疹等症状,可伴有神经系统、心血管及其他实质性器官的损害,病后免疫力牢固持久。 2.地方性斑疹伤寒 由莫氏立克次体引起。鼠是主要储存宿主。通过鼠蚤和鼠虱作为传播媒介在鼠群间传播,故又称为鼠型斑疹伤寒。人群之间的传播可通过人虱传播。 该病的症状与体征较流行性斑疹伤寒轻、病程较短.有头痛、发热、皮疹等,病变很少累及中枢神经系统、心脏和肾等。病后免疫力车间持久。 3.恙虫病 由恙虫病立克次体引起。人类通过恙螨幼虫的叮咬而感染, 临床表现为突然发病,高热、剧烈头痛、可出现耳聋。叮咬处局部出现红斑样皮疹,形成水疤,破裂后发生溃疡,周围红润,上覆黑色痂皮。 4.Q热 由Q热柯克斯体(又称贝纳柯克斯体)引起。Q热柯克斯体在动物间的传播是以吸血的蜱为传播媒介,受染动物的尿、粪污染环境后,人类接触或经呼吸道、消化道等途经感染。 临床表现类似流感或原发明非典型性肺炎,突然发病,高热寒战,常有剧烈头痛.肌肉疼痛荆喷欲减退,很少出现皮疹、部分严重患者可出现心包炎、心内膜炎与神经及精神等症状。病后可获得一定的免疫力。 三、微生物学检查 抗原检测:ELISA间接法是检测标本的特异性抗原或抗体的最常用方法。 PCR: 外斐试验: 免疫荧光试验: 四、防治原则 灭虱、灭蚤、灭鼠、灭燃及消除家畜的感染,注意个人卫生与防护是预防立克次体病的有效措施。接种疫苗,可使发病率降低70 —90 %。禁用磺胺类药物。治疗多采用氯霉素和四环素 第四节 衣原体 概念:能通过细菌滤器,专性细胞内寄生,有独特生活周期的原核细胞型微生物。 特点: 1.圆形/椭圆 2.核酸为DNA+RNA 3.有独特的发育周期 4.二分裂方式繁殖(可形成包涵体) 5.有似G-菌的细胞壁 6.缺乏能量来源,需在宿主细胞内寄生 7.对多种抗生素敏感 一. 生物学性状 存在形式: 原体 直径0.20―0.40μm 细胞外存在形式 高度传染性 始体 直径0.50―1.0μm 细胞内存在形式 无感染性,有繁殖能力 生活周期:48-72小时 衣原体形成的包涵体 是在易感细胞内繁殖的始体和子代原体的空泡(吞噬体),成熟的包涵体含大量的原体。 培养: ①衣原体可在6-8日龄鸡胚卵黄囊中繁殖; ②某些衣原体可在小鼠体内生长; ③近年来采用传代细胞来分离培养衣原体。 抗原构造与分类: ①属特异抗原——脂多糖 ②种特异抗原——主要外膜蛋白 ③型特异抗原——主要外膜蛋白 为分 :沙眼衣原体种 鹦鹉热衣原体种 肺炎衣原体种 兽类衣原体(主要致动物疾病) 二.?致病性与免疫性 致病因素: 1.内毒素样物质 2.主要外膜蛋白 阻止吞噬体和溶酶体融合:致衣原体抗吞噬 表位突变:致衣原体逃避免疫反应 3.免疫复合物反应 所致疾病: 只引起人类疾病的衣原体——沙眼亚种 性病淋巴肉芽肿亚种 肺炎衣原体 所致疾
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