课件：糖尿病足的介入治疗1new.ppt

术前下肢动脉MRA 腓动脉显影良好，胫前及胫后动脉显影不佳 左侧股浅动脉闭塞 腓动脉显影良好，胫前及胫后动脉显影不佳 术前下肢动脉MRA 股浅动脉显著狭窄、部分闭塞 腓动脉闭塞 胫前动脉闭塞 股浅动脉部分闭塞 下肢动脉造影：正常股动脉 动脉造影：正常膝下动脉 动脉造影：正常足背动脉 介入病例1 男性，55岁 右下肢间歇性跛行2年，静息痛3月，右侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉均未触及 血管MRA提示右下肢动脉弥漫性狭窄、腘动脉完全闭塞 右侧腘动脉、股动脉动脉球囊扩张成形术 介入治疗前：左图：股动脉下段及腘动脉闭塞下图：胫后动脉及腓动脉闭塞 球囊扩张腘动脉 闭塞的腘动脉 PTA术后腘动脉 扩张前仅有胫前动脉显影，无胫后及腓动脉显影 PTA术后胫前动脉、胫后及腓动脉均显影 介入病例1 术后患者右下肢温暖，疼痛消失，右侧足背动脉可触及 给予肝素持续泵入24小时 第二天拔除导管鞘 第三天患者下地行走，无间歇性跛行 病例2，女，77岁 右下肢疼痛、右足反复溃烂2年 右腘动脉、胫后动脉、足背动脉未触及 造影：右侧股浅动脉多处狭窄、闭塞，右侧胫前、胫后、腓动脉完全闭塞 右侧股动脉球囊扩张成形术 介入治疗前股浅动脉明显狭窄，远端闭塞 介入治疗后股浅动脉通畅 介入治疗前足部缺血，溃疡经久不愈 介入治疗后足部血流改善，溃疡愈合