课件：合理使用中药.ppt

中药注射剂致死反应实例 清开灵注射液致死 3 例。 葛根素注射液致死 3 例。 鱼腥草注射液致死：自 1988 年至今，药品安全监测部门共收到使用该药品的严重不良反应222 例，主要表现为过敏性休克、全身过敏反应、呼吸困难，甚至死亡等。 中药注射剂不良反应产生的原因 1. 药物本身的原因 2. 机体方面的原因 3. 护士操作的原因 4. 配伍方面的原因 药物本身的原因 1.中药材的来源、炮制等方面的差异以及成分的复杂性，导致质量不稳定。 2.中药组方复杂，灭菌后配伍发生变化，易产生导致ADR的新化合物。 3.用葡萄糖或氯化钠注射液做溶媒稀释使用时，溶媒的pH值可影响未知成分的稳定性。 4.配制后放置时间过长，注射液中的某些成分可能发生肉眼不可见的分解、聚合反应，造成不良反应的发生。 药物本身的原因 5.中药注射剂中存在的杂质如鞣质、蛋白质等，易引起局部静脉炎和疼痛； 6.有效成分如生物碱、苷类、黄酮类等分子量较大，对机体组织有一定的刺激性； 7.有些可能含蛋白质，易引起抗原抗体过敏反应。 8.中药注射剂所含的草酸进入血液后生成不溶于水的草酸钙，引起血栓现象。 药物本身的原因 9.生产工艺不尽合理，药液不等渗、pH 值偏酸性、有效成分含量过高均可产生不同程度的疼痛； 10.加入的助溶剂、稳定剂等也是发生ADR原因之一； 11.澄