课件：第八章 肾脏疾病.ppt

补液不足可致失水， 补液过多可致多尿期延长， 补盐不足可致低钾低钠血症。 因此钾盐的补充应根据血钾水平而定， 当尿量在1500—3000mL／d时，氯化钾一日三次，每次1g为宜。 当尿量3000mL／d时，钾补充还可适当增加。 但补液总量要少于尿量，一般以尿量的1／2～2／3为宜 。 3．恢复期 此期的总能量供应为3000kcal/d，当尿量逐渐恢复正常，临床症状缓解，病情稳定一段时间后可恢复正常饮食。 二、慢性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭(chronic renal failure) 是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。 (一)营养代谢特点 慢性肾功能衰竭可引起广泛性多种营养素吸收、排泄或代谢改变。 如蛋白质代谢产物在体内的堆积和肾功能的下降，结果大量钠负荷无法排出， 或者是在钠不足时没有能力回收尿中的钠， 对于水、钾、钙、镁、磷、微量元素、酸及其他化合物，肾也无能力排出。 水钠潴留 可引起水肿、高血压、心力衰竭甚至出现脑水肿、肺水肿； 钾离子不能被肾小管排出时可致高血钾； 磷酸盐、硫酸盐等酸性物质排出减少而致体内潴留，肾小管合成氨与排氢功能显著减退时，常可并发代谢性酸中毒； 磷从尿中排出减少，以磷酸钙的形式从肠道排出增加，导致钙从肠道排出增加，使血钙降低 后期肾单位的重损，肾