课件：医师职业精神培养2.17.ppt

《医师宣言》的十责任 1. 提高业务能力的责任。 2. 对患者诚实的责任。 3. 为患者保密的责任。 4. 和患者保持适当关系的责任。 5. 提高医疗质量的责任。 6. 促进享有医疗的责任。 7. 对有限的资源进行公平分配的责任。 8. 对科学知识负有责任。 9. 通过解决利益冲突而维护信任的责任。 10. 对职责负有责任。 二、医师职业精神的重要性 （一）、当前尖锐医患关系的迫切需求重塑医师职业精神。 （二）、医师职业精神提供了一个保证医学学科持续发展基本的、稳健的框架。 医学是一门科学，而贯穿医学的核心是人文。医学不是科学，而是利用科学。医学实质是人学，人道主义和人文情怀是医学不可推卸的社会责任。 但随着科学和科学主义的发展。片面强调医学技术和生物科技，使医学实践的完整性临着威胁。最极端的例子是二战期间德国纳粹医生的和日本法西斯细菌部队的暴行。 医学职业精神将新科学和老人文融合，贯穿医师职业的历史长河，使医学不至于离开“救世治人”这一职业的基本内核，成单纯为科学而科学的怪兽。 （三）、医生角色的要求 尤其是在当今市场经济下，金钱及行业潜规则的诱惑，易使医师忘记从医的初心。职称，晋升也压力也使很多医务人员为论文而论文，忽视了作为医生的首要职责是治病救人。 职业精神提供了一个连续性的线索，提醒医师贯穿始终的基本职业目标，从而帮助他们能将所碰到的各种理论、实践、环境等方面串联在一起。 三、如何培养医师职业精神 职业精神其实是一种关系学，它涉及到医患关系，医师之间的关系以及医学专业与社会的关系。 培养医师的职业精神是一项系统的工程。 （一）、住院医师培养中加强人文教育，提高其软实力。 我国的住院医师培训目标主要是集中在培养“临床任务” 这一维度需要的相关素质， 而对于“与患者沟通” 、“人文素养”等维度的相关素质的培养明显不足。 组织基于“人文医学技能” 培养的进行专题教学。 具体包含医德、医患沟通能力、医疗工作心理适应能力、管理决策能力、医师社会化技能、医疗团队合作精神、医疗机构的项目管理和运用医事法律预防与处理医疗纠纷的能力等。 通过专题教学，培养住院医师的人文医学技能，在医疗活动中体现自信、关爱和包容，提高住院医师的软实力。 （二）、尽量多的安排住院医师与患者真实接触，从而树立其“患者利益至上”的理念。 1、患者利益至上 “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦”（ 《备急千金要方·大医精诚》 ） “无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福。”（ 《希波克拉底誓言》“ ） 2、具体要求 将病人利益置于医生个人利益至上。 将弱势病人的权益与其他病人置于一样得位置。 遇到某些干扰、诱惑，引诱医生离开病人利益时，医生应当抵制和排除这些干扰和诱惑。 不能以发展医学科学的名义损害病人利益。主要是指进行人体实验时，要将受试者的利益放在首位，确保受试者安全。 3、与患者真实接触 一个临床医生，他的眼睛必须始终盯住病人。一些同志发生医疗差错，原因往往就是放松了对病人的观察。现在有些临床医生只喜欢听课、看书，不愿意进病房、出门诊，舍不得花时间接触病人，这是很不好的。这不仅是一个思想方法问题，也是一个工作作风问题。——张孝骞 “患者”是一个群体概念，而我们每天接触的患者却是各式各样鲜活的个体，有着不同的境况和遭遇。如果缺乏与患者的接触，容易使住院医师将“患者”概念抽象化，空洞化。更谈不上以他们的利益为重。 只有在和具体不同患者真实的接触及感同身受中，将这一理念内化在行医的行为中。 在住院医师的培养中应尽量让医师多直接接触病人 安排住院医师独立接触不同类型的病人。 掌握与病人沟通的技巧，引导医师如何满足病人的合理要求，解决病人的实际困难，尊重维护病人的人格和尊严。 组织医生深入病房和患者家庭，与患者及家属进行面对面的交谈，开展换位思考。 在与病人加深了解中，以赢得感谢增强一种职业崇高感，以听到盼望和呼声增强使命感， 以正确对待批评建议明辨是非，从而自觉的进入角色，让爱心潜滋暗长，形成一种以服务为荣，以奉献为乐的崇高意识。 （三）、医师行业自律是外部熏陶和内部自省的结果。 医生作为一个职业群体，有着社会赋予的行业自治权或自律。它被认为是衡量其行业是否为职业的重要标准。 1）、通过讲座或讨论的形式引导住院医师认识和掌握医师行业准则和行业规范。同时要创造机会让住院医师多向医院的先进人物学习, 耳闻目睹他们的具体表现和事迹, 从而在学好技术的同时, 受到其职业精神的熏陶。 2）、整合学徒制，老师身教重于言教，严格自律，熏陶学生。 所谓的“近朱者赤近墨者黑”，老师的职业习惯和精神会直接影响学生的一生。张孝骞教授，