课件：呼吸系统-急性上呼吸道感染.ppt

* * * * * * * * * * * * * 1．血常规　 病毒感染者，WBC多正常或偏低，L比例升高。 细菌感染者，白细胞计数及中性粒细胞比例增高。 2．病原学检查　 病毒分离和病毒抗原的血清学检查，利于判断病毒类型。 细菌培养和药物敏感试验可判断细菌类型，可指导用药。 （四）辅助检查 第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染 目前尚无特效的抗病毒药物 以对症处理为主 确定有细菌感染者选用抗生素治疗 （五）治疗要点 第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染 【常见护理诊断/问题 】 舒适受损：鼻塞、流涕、咽痛、头痛 与病毒、 细菌感染有关。 2．体温过高 与病毒或细菌感染有关。 第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染  【护理措施】 （一）一般护理 （二）病情观察 （三）对症护理 （四）用药护理 （六）健康指导 第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染 （五）心理护理 一般护理 1．环境与休息　 发热时应卧床休息，保持病室内空气新鲜和适宜的温、湿度。 2．饮食护理　 给予高蛋白、高维生素、充足热量、清淡易消化饮食，多饮水。 第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染 病情观察 体温 主要症状的变化 第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染 对症护理 高热伴头痛者，物理降温，必要时药物降温。 出汗后及时更换内衣和被褥。 用药护理 马来酸氯苯那敏（扑尔敏）有头晕、嗜睡等不良反应，宜指导病人在睡前服用，并告知驾驶员和高空作业者应避免使用。 解热镇痛药，注意避免大量出汗，以防虚脱。 第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染 心理护理 告知病人本病预后良好，多数于1周内康复。 第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染 健康指导 1．疾病预防指导　 ①避免诱发因素 ②提高机体抵抗力 2．疾病知识指导 指导病人识别并发症 急性气管-支气管炎（acute broncho-bronchitis） 是由细菌、理化刺激或变应原引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。 临床主要症状：咳嗽、咳痰，好发于冬季或气温骤降时。 部分病例由上呼吸道感染迁延而来。 护理评估 护理诊断/问题 护理措施 【护理评估】 （一）健康史 （二）身体状况 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 （五）治疗要点 （一）健康史 有无急性上呼吸道感染病人接触史。 有无受寒、接触刺激性气体、粉尘和变应原的病史。 （二）身体状况 急性起病，常先有上呼吸道感染征状，继之出现咳嗽，病初为干咳或少量黏痰，痰量逐渐增多，咳嗽加剧。伴有支气管痉挛者，可出现不同程度的胸闷、气急。部分病人有发热。 体检双肺呼吸音粗糙，可闻及干、湿性啰音。 （三）辅助检查 细菌感染严重时白细胞总数和中性粒细胞增高。 痰涂片和培养可发现致病菌。 胸部X线检查表现为肺纹理增粗。 （三）治疗要点 适当休息，避免吸入粉尘和刺激性气体。 应用镇咳剂：对有痰者不宜给予可待因等强力镇咳药，痰液黏稠不易咳出时，可给予祛痰药或雾化。 细菌感染者：口服抗菌素，必要时静脉注射。 【常见护理诊断/问题 】 1．清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液黏稠有关。 2．气体交换受损 与过敏、炎症引起支气管痉挛有关。 【护理措施】 （一）一般护理 （二）病情观察 （三）对症护理 （四）用药护理 （五）健康指导 （一）一般护理 1．休息与活动　 咳嗽症状重或伴发热时应卧床休息。 2．饮食护理　 高蛋白、高维生素、低脂肪、清淡易消化饮食。 多饮水 3．口腔护理 （二）病情观察 咳嗽程度和痰液量及性状，痰液是否易于咳出， 有无痰中带血、胸痛及呼吸困难。 监测体温变化。 （三）对症护理 指导病人有效咳嗽、排痰的技巧。 体温超过39℃时给予物理降温，必要时遵医嘱应用降温药，用药后30分钟观察并记录降温效果。 (四）用药护理 解热镇痛药--注意避免大量出汗，及时补充液体。 青霉素、头孢菌素--有无过敏史，过敏者禁用。 红霉素--静脉注射速度不宜过快、浓度不宜过高。 课堂练习 引起细菌性咽和扁桃体炎的最主要致病菌为 A．葡萄球菌