课件：病人的清洁护理.ppt

用物 准备 环境 准备 -护士 准备 评估解释 -病人 准备 四、卧有病人床清洁法 四、卧有病人床清洁法 卧有病人 床整理法 核对解释 清扫床单 整理盖被 整理用物洗手记录 四、卧有病人床清洁法 卧有病人床更换床单法 核对解释 安置用物 更换床单 更换被套 更换枕套 整理用物 洗手记录 （四）注意事项 1．操作过程中勿拍打床铺或抖动床单等 2．操作时动作轻稳，注意节力。 3．操作中不过多翻动和暴露病人，防止病人坠床。 4．骨折病人或牵引病人保持固定与牵引的位置；带有各种导管的病人，注意保持导管通畅。 5．一般每周更换1～2次，如被血液、便液等污染时，应及时更换。 6．病床应湿式清扫，一床一巾一消毒。 7．操作中注意与病人交流，注意保暧，随时观察病人的反应。 四、卧有病人床清洁法 用物 准备 环境 准备 -护士 准备 评估解释 -病人 准备 一、沐浴或盆浴法 一、沐浴或盆浴法 备物检查 核对指导 协助淋浴 浴后处理 整理清理 洗手记录 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 注意事项 进食1小时后进行 ↓ 不要用湿手接触电源开关 ↓ 协助备物送入浴室，嘱小心不应闩门 ↓ 在旁守护或在可呼换处注意安全 ↓ 盆浴时扶持进出浴盆时间不超20分钟 ↓ 　清理浴室，取下标记 ↓ 注意禁用或不宜用的人群 二、床上擦浴法 1．去除皮肤污垢，保持皮肤清洁 2．促进血液循环，预防皮肤并发症。 3．观察病人一般情况，满足其身心需要，建立良好的护患关系。 用物 准备 环境 准备 -护士 准备 评估解释 -病人 准备 二、床上擦浴法 毛 巾 用 法 二、床上擦浴法 核对解释 调试水温 洗脸擦颈 脱衣垫巾 擦洗上肢 泡洗双手 换水铺巾 擦胸腹部 擦洗背部 按摩更衣 换水铺巾 擦洗下肢 浸泡双足 擦洗会阴 清物整理 洗手记录 脱衣服时先脱近侧，后脱对侧，如有外伤，先脱健肢，后脱患肢。 为病人换上清洁衣服时先穿患肢，后穿健肢 擦洗过程中注意擦洗皮肤皱褶处　 擦洗过程中注意给病人保暖。 护士操作时，应运用人体力学原理，节力、省力，避免肌肉损伤 学习目标 第4节 压疮的预防及护理 ⒈熟悉压疮概念、发生原因、易发部位 及压疮分期与临床表现 2．掌握压疮的预防和护理 　　指局部组织长期受压，引起血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致的局部软组织溃烂和坏死‘ 一、压疮的概念 　　　　　　　垂直压力　　 　1、压力　　　摩擦力 　　　　　　　剪切力 　2、理化因素刺激 　3、医疗措施使用不当 　4、营养不良或水肿 5、年龄 6、急性应激因素 二、压疮的原因 压力因素 垂直 压力 剪切力 摩擦力 垂直 压力 剪切力 摩擦力 两层组织相邻表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起 压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。 三、压疮好发部位　 1、仰 卧 位 枕部 肩胛部 肘部 骶尾部 足跟部 2、侧 卧 位 耳部 肩峰 肋部 膝关节的 内外侧 髋部 内外踝部 3、俯 卧 位 面颊和 耳 廓 肩峰 乳房 （女性） 生殖器 （男性） 膝 部 足趾 4、坐 位 　勤观察 勤翻身 勤按摩 　勤擦洗 勤整理 勤更换 营养好 原则：消除发生的原因，做到“七勤一好” 预防方法 勤交班 避免局部组织长期受压 保护皮肤，避免刺激 增进 营养摄入 增强局部血液循环 鼓励病人活动 四、预防措施 1、 通常采用间歇性解除压力的方法， 是预防压疮的关键 避免局部组织长期受压 对易感人群要将皮肤的情况列入交班内容 （是最简单有效的方法） 一般每2小时翻身一次，必要时30分钟1次，建立翻身卡，翻身后记录，翻身时应将病人抬起，避免拖、拉、推的动作，防擦伤皮肤 定时翻身 局部：在身体空隙处局部垫海绵垫、软枕，保护骨突处。　 全身： 垫水褥、气垫褥等支持体重。 用环形电动翻转床、蛋型床垫、漂浮垫等分散患者体重。 不主张使用易引起压疮的圈状垫，如气圈、棉圈等。　 使用保护具 对使用石膏、夹板、牵引的病人，认真观察适当松解。 使用矫形器械 2、 皮肤：温水清洗，防止损伤，保持干燥 床单：清洁干燥，平整，无碎屑，污染及时 更换，不可卧于橡胶单上 便盆：应协助抬高臀部，不可硬塞、硬拉。 半卧位姿势抬高床头小于30° 坐轮椅者易发生压疮部位加垫 保