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乳酸-反映组织低灌注、组织缺氧 325 patients CABG术后 Chest, 2003, 123:1361-1366 动脉血Lac 3 mmol/L预计ICU病死率: sensitivity :69.2% specificity :81.2% 隐匿性低灌注 血压不是复苏的终点 尽管血压等生命体征正常,乳酸升高仍提示隐匿性低灌注,预示患者的预后不良 在手术患者中,改善隐匿性低灌注改善患者预后 高乳酸血症与预后的关系 Shapiro N, et al, Serum Lactate as a Predictor of Mortality in Emergency Department Patients withInfection, Annals of Emergency Medicine, Volume 45, Issue 5 (May 2005), 524-528 乳酸清除率(6h)与严重感染的预后 Crit Care Med 2004; 32:1637–1642 混合静脉血氧饱和度(SvO2) 全身各部静脉血混合后的静脉血的氧饱和度 正常值:65 ~75% 意义:这是一个很好的将氧耗与氧输送都关联起来的临床指标,可反映: 全身组织的供氧情况 也可以反映心输出量 动脉血氧含量与机体氧耗量情况 ScvO2 作为EGDT的目标之一,ScvO2反映全身氧代谢状态

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