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课件:医学伦理学的基本原则、规范.ppt
第九条 残疾人的法定扶养人必须对残疾人履行扶养义务。残疾人的监护人必须履行监护职责,维护被监护人的合法权益。残疾人的亲属、监护人应当鼓励和帮助残疾人增强自立能力。禁止虐待和遗弃残疾人。 第四十一条 国家和社会对生活确有困难的残疾人,通过多种渠道给予救济、补助。国家和社会对无劳动能力、无法定扶养人、无生活来源的残疾人,按照规定予以供养、救济。 第四十九条 残疾人的合法权益受到侵害的,被侵害人或者其代理人有权要求有关主管部门处理,或者依法向人民法院提起诉讼。 第五十二条 利用残疾人的残疾,侵犯其人身权利或者其他合法权利,构成犯罪的,依照刑法有关规定从重处罚。 中华人民共和国未成年人保护法 第八条 父母或者其他监护人应当依法履行对未成年人的监护职责和抚养义务,不得虐待、遗弃未成年人;不得歧视女性未成年人或者有残疾的未成年人;禁止溺婴、弃婴. 总结 据统计,世界目前大约有1亿7千万智障人士,中国这一数字约为1300万人。他们是庞大的一群,占了我国总人口的1%。1000多万双天真的眼睛,等待着另外99%的关注与帮助。 让我们共同关注他们…… “活着”、“有尊严地活着”,这是每个人来到这世界时被赋予的权利。社会上的每一个健全的人都有责任和义务去关心他们,保护他们,最起码不要去伤害他们…… 国外相关案例及立法 在美国,有关Secretary,Department of Health and Community Servicesv.JWB and SMB一案的资料表明,法律认可智障人的监护人有就非常规需要而切除重度智障人子宫提出请求的权利,但同时将审查此种请求的权力赋予法院。该案法官认为,如果法庭和(智障人的)父母都认为对智障人实施绝育手术是符合智障人最佳利益的,法庭将给予许可;如果法庭认为不符合智障人的最佳利益,将会下令禁止实施手术;如果法庭认为符合智障人最佳利益而其父母反对,法庭会取消其父母担任其医疗代理人的资格。 在南非,1975年出台了《堕胎绝育法》,其中规定,“严重智力低下的妇女可以在国立医院进行绝育手术”。 据《欧洲精神病学》2004年第19期发表的一项研究报告,在比利时Walloon Brabant省以及首都布鲁塞尔地区的政府慈善机构中,年龄在18-46岁智障女性中22.2%已经施行了绝育术,比整个比利时的女性绝育术的比例要高出7%。 在澳大利亚,已经出现了关于智障女童手术的经典案例。北领地高等法院认为对先天智障女童玛里恩实施绝育手术符合玛里恩的最佳利益,法庭同意她的父母提出的请求,允许其父母作为玛里恩医疗决定的代理人,同意给玛里恩实施子宫和卵巢切除术。 3.“胆欲大而心欲小”的统一 “用药如用兵”、“用药如用刑” 本章小结 重点: 尊重与自主原则、有利与不伤害原则、公正与互助原则、知情同意原则、医疗最优化原则、医疗保密原则、生命价值原则。 难点: 讲真话与知情同意的关系、原则之间冲突关系的处理。 要求: 掌握尊重与自主原则、有利与不伤害原则、公正与互助原则、知情同意原则、医疗最优化原则、医疗保密原则、生命价值原则; 熟悉对这些原则的应用; 了解我国医学道德规范的基本内容与案例分析的基本程序。 相关外语单词 汉语 英语 尊重原则 principle of respect 自主原则 principle of autonomy 不伤害原则 principle of nonmaleficence 公正原则 principle of justice 医学道德规范 medical morality code 医学道德范畴 medical morality code 案例1 2000年9月15日下午,新疆石河子市22岁的未婚女青年张萍(化名)在男友的陪同下,到石河子医学院某附属医院作人工流产手术。挂号后,张萍到二楼妇产科就诊。门诊医生询问了情况,要求他们买病历本,张的男友遂又去了一楼。这时,值班女医生孙某让张萍到里间检查室脱衣服。张萍掩上门,脱下裤子,躺在检查床上。一会儿,孙医生推门进来,向门外叫了一声:“你们进来吧!”20多名身穿白大褂的男男女女鱼贯而入,让全身脱得只剩下一件短袖衫的张萍羞得曲起下身。 张萍扭过脸要求孙医生让这些人出去。孙医生说,这些是见习生,没什么;并要求她躺好,否则没法看病。张萍只得任孙医生一边触摸着她的下身,一边向见习生讲解各部位的名称、早孕症状和检查程序等。 检查结束后,
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