柏林问卷.docVIP

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柏林问卷

柏林问卷 身高 : 体重 : 年龄 : 性别: 柏林问卷有可以导致睡眠呼吸暂停的高风险因素。可以根据调查者 第一部分 您睡觉打呼噜吗?(最好问家人或同屋的人)如果您睡觉打呼噜— 您的鼾声有多响亮? 比正常呼吸时响 同说话时一样声响 比说话更声响 非常响,其他房间都能听到 不知道 3、您打呼噜的次数多吗? 几乎每天 一周3-4次 一周1-2次 一个月1-2次 没有或几乎没有/不知道 4、您的鼾声影响其他人吗? 是的 不影响 5、在您睡觉时,您的爱人、家属或朋友注意到您有呼吸间歇/停止现象吗? 几乎每天都有 一周3-4次 一个月1-2次 一周1-2次 没有或几乎没有/不知道 6、您早晨醒来后感觉睡觉不解乏吗? 几乎每天都有 一周3-4次 一个月1-2次 一周1-2次 没有或几乎没有/不知道 7、白天您还会有疲劳,乏力或精力不够吗? 几乎每天都有(1) 一周3-4次(1) 一个月1-2次(0) 一周1-2次(0) 没有或几乎没有/不知道(0) 、、 B一周3-4次 一个月1-2次 一周1-2次 没有或几乎没有/不知道 、您有高血压吗? 有 没有/不知道

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